肺結(jié)核是一種比較嚴(yán)重的傳染病，雖然很多人都有所耳聞，但是對(duì)于一些肺結(jié)核有關(guān)的問題還是不清楚，今天就來科普一下吧！

　　小黃最近遇上了一個(gè)健康難題———他參加單位體檢時(shí)，意外發(fā)現(xiàn)肺部有些陰影，體檢醫(yī)生懷疑是肺結(jié)核，單位因此要求他休假。小黃感到很困惑：到底肺部陰影是不是肺結(jié)核？如果是，為什么一點(diǎn)癥狀也沒有呢？肺結(jié)核的傳染性是不是很強(qiáng)？

　　困惑1：肺部查到陰影就是肺結(jié)核嗎？

　　專家表示，肺部陰影有可能是肺結(jié)核，亦有可能是肺炎、肺膿腫和肺癌等疾病。要區(qū)分它們，必須結(jié)合病人的年齡、癥狀、陰影位置和免疫狀態(tài)等各方面因素。譬如：一個(gè)年輕人，如果沒什么癥狀，在體檢中發(fā)現(xiàn)上肺部尤其是鎖骨上下區(qū)域有陰影，報(bào)告稱"小的斑片、滲出性陰影"，應(yīng)首先考慮肺結(jié)核；若報(bào)告為"大片陰影"，同時(shí)伴有急性的發(fā)熱、咳嗽、黃痰等，是肺炎的可能性比較大；若x光片顯示肺部有空洞，則多半為肺癌或肺膿腫。

　　"肺結(jié)核確診一定要在痰涂片中查到結(jié)核桿菌。"張挪富表示，如果體檢疑似肺結(jié)核，接下來還要做進(jìn)一步檢查，比如查血、查痰，也可以查ppd（結(jié)核菌素試驗(yàn)），陰性反應(yīng)說明沒有感染（機(jī)體免疫力極度低下除外）；弱陽性反應(yīng)說明曾經(jīng)感染過，具有一定的免疫力；強(qiáng)烈反應(yīng)甚至出現(xiàn)壞死、水泡，說明可能正受到感染。

　　困惑2：肺結(jié)核一定會(huì)有癥狀嗎？

　　一般來說，肺結(jié)核發(fā)病期間會(huì)出現(xiàn)結(jié)核中毒癥狀，包括午后低熱（體溫38℃以下）、夜間盜汗、消瘦乏力、納差等，病情嚴(yán)重的還會(huì)胸痛、咳嗽甚至咯血。但是，結(jié)核菌進(jìn)入呼吸道后，是否感染取決于結(jié)核菌的數(shù)量、毒力和機(jī)體的免疫狀況，如體格健壯，免疫力正常，機(jī)體通過免疫能力將其殺滅而不感染發(fā)病。部分人感染后，可以沒有明顯的癥狀，未經(jīng)治療后自然痊愈，最后病變部位形成纖維條索、硬結(jié)或鈣化，之后做體檢可以發(fā)現(xiàn)肺部的這種異常表現(xiàn)。對(duì)此不必?fù)?dān)心，這是自然感染而愈合的現(xiàn)象。當(dāng)然，免疫力低下時(shí)，感染后可有明顯的結(jié)核中毒癥狀，需要正規(guī)抗結(jié)核治療。

　　困惑3：肺結(jié)核的傳染性很強(qiáng)嗎？

　　若體檢后x光影像學(xué)診斷描述為"纖維鈣化性肺結(jié)核"或"陳舊性"、"增殖性"肺結(jié)核，無論曾經(jīng)有無癥狀，都意味著已經(jīng)痊愈，沒有傳染性，也不需要治療；"滲出性肺結(jié)核"是急性期表現(xiàn)，就可能有傳染性；"空洞性肺結(jié)核"由最常見的"繼發(fā)性肺結(jié)核"進(jìn)展轉(zhuǎn)變而來，查痰是陽性的，這種肺結(jié)核傳染性最強(qiáng)，病人吐痰必須用紙包住，扔在垃圾桶，然后燒掉。不過，專家強(qiáng)調(diào)，會(huì)不會(huì)被傳染最終要看有沒有和結(jié)核病人密切接觸以及接觸者本身的免疫狀況。

　　困惑4：治療肺結(jié)核的效果好不好？

　　按照傳染病法規(guī)定，診斷為"空洞性肺結(jié)核"或痰涂片陽性的病人，必須住院治療，正規(guī)治療2-3周之后，連續(xù)三次查痰找不到結(jié)核桿菌，便可出院按療程治療，定期復(fù)查。也可以正常上班，通常沒有傳染性。要完全治愈肺結(jié)核，標(biāo)準(zhǔn)的療程為6個(gè)月，前兩個(gè)月為強(qiáng)化治療，后4個(gè)月為鞏固治療。只要經(jīng)過正規(guī)治療，90%的病人可以痊愈。但若不堅(jiān)持治療，會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性的增加。"空洞性肺結(jié)核"病人治療不及時(shí)，嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致呼吸衰竭或大咯血，危及生命。

　　專家指出，有時(shí)候肺炎的表現(xiàn)和肺結(jié)核難以鑒別，尤其是x光影像表現(xiàn)。通常醫(yī)生會(huì)建議先抗炎治療，如果一到兩周后癥狀好轉(zhuǎn)，陰影吸收，就是肺炎。要是正規(guī)抗炎治療后肺部陰影不吸收反倒增多，應(yīng)該進(jìn)一步檢查，以排除有無肺結(jié)核感染或其他疾病的可能性。

　　很多人對(duì)于肺結(jié)核的這四個(gè)問題感到困惑，現(xiàn)在都清楚了吧！當(dāng)下肺結(jié)核的病患越來越多，對(duì)于肺結(jié)核這種病要以預(yù)防為主，如果不小心感染上這種病要及早治療。