簡(jiǎn)要內(nèi)容：在腫瘤治療方面中西醫(yī)各有優(yōu)勢(shì)，西醫(yī)治療的優(yōu)勢(shì)在于見(jiàn)效快，但副作用大。中醫(yī)優(yōu)勢(shì)在于遠(yuǎn)期療效好，副作用小，針對(duì)病原治療。手術(shù)治療包括包括根治性手術(shù)，姑息性手術(shù)，探查性手術(shù)。利用高能電磁輻射線作用于生命體，使生物分子結(jié)構(gòu)改變，達(dá)到破壞癌細(xì)胞目的的放療法，將藥物經(jīng)血管帶到全身，對(duì)身體所有細(xì)胞都有影響的化療法。

        一、中藥治療

        在腫瘤治療方面中西醫(yī)各有優(yōu)勢(shì)，西醫(yī)治療的優(yōu)勢(shì)在于見(jiàn)效快，但副作用大。中醫(yī)優(yōu)勢(shì)在于遠(yuǎn)期療效好，副作用小，針對(duì)病原治療。如我國(guó)中醫(yī)學(xué)家張正天所創(chuàng)的《香草化癌湯》以麝香、野生冬蟲(chóng)夏草、白花蛇舌草、全蟲(chóng)、野山參等為主藥，辨證施治，可迅速阻斷癌癥的病理學(xué)進(jìn)程?，F(xiàn)在對(duì)于腫瘤的治療一般采取中西醫(yī)結(jié)合的治療方式，早診斷、早治療，早中期以根治性手術(shù)、放化療為主，結(jié)合中藥可以起到減毒增效的作用，手術(shù)、放化療以后利用中藥預(yù)防復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。晚期患者利用中藥扶正本固、減少痛苦，提高生活質(zhì)量?，F(xiàn)在治療腫瘤采用中西醫(yī)結(jié)合的手段可使兩者優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，以達(dá)到提高綜合療效的目的。

        二、手術(shù)治療

        通常包括根治性手術(shù)，姑息性手術(shù)，探查性手術(shù)。

        （１）根治性手術(shù)

        由于惡性腫瘤生長(zhǎng)快，表面沒(méi)有包膜，它和周睡正常組織沒(méi)有明顯的界限，局部浸潤(rùn)厲害，并可通過(guò)淋巴管轉(zhuǎn)移。因此，手術(shù)要把腫瘤及其周圍一定范圍的正常組織和可能受侵犯的淋巴結(jié)徹底切除。這種手術(shù)適合于腫瘤范圍較局限、沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、體質(zhì)好的病人。

        （２）姑息性手術(shù)

        腫瘤范圍較廣，已有轉(zhuǎn)移而不能作根治性手術(shù)的晚期病人，為減輕痛苦，維持營(yíng)養(yǎng)和延長(zhǎng)生命，可以只切除部分腫瘤或作些減輕癥狀的手術(shù)，如造瘺術(shù)等。

        （３）探查性手術(shù)

        對(duì)深部的內(nèi)臟腫物，有時(shí)經(jīng)過(guò)各種檢查不能確定其性質(zhì)時(shí)，需要開(kāi)胸、開(kāi)腹或開(kāi)顱檢查腫塊的形態(tài)，肉跟區(qū)別其性質(zhì)或切取一小塊活組織快速冰凍切片檢查，明確診斷后再?zèng)Q定手術(shù)和治療方案，為探查性手術(shù)。

        三、放射治療

        放射治療簡(jiǎn)稱放療，它是利用高能電磁輻射線作用于生命體，使生物分子結(jié)構(gòu)改變，達(dá)到破壞癌細(xì)胞目的的一種治療方法。放射能夠治療癌癥是因?yàn)榘┘?xì)胞對(duì)放射線敏感。目前臨床上應(yīng)用的放射線有X線治療和r線治療兩種。

        放射治療對(duì)癌癥是否有效，取決于許多因素，如臨床時(shí)間的早晚，腫瘤病理類型和它對(duì)放射的敏感性，病人的整體狀況和腫瘤周圍情況都有關(guān)。

        腫瘤對(duì)放射敏感性的高低與腫瘤細(xì)胞的分裂速度、生長(zhǎng)快慢成正比。同一種腫瘤的病理分化程度與放射敏感性成反比，即腫瘤細(xì)胞分化程度低則放射敏感性高，而分化程度高者則放射敏感性低。因此臨床根據(jù)腫瘤對(duì)不同劑量放射線的反應(yīng)不同可分為三類：一類是對(duì)放射敏感的腫瘤，常照射50～60戈瑞，腫瘤即消失，如淋巴瘤、精原細(xì)胞瘤、無(wú)性細(xì)胞瘤及低分化的鱗狀上皮細(xì)胞癌、小細(xì)胞未分化型肺癌等。另一類屬是中度敏感的腫瘤，要照射到60～70戈瑞左右，腫瘤才消失。再一類是對(duì)放射不敏感的腫瘤，其照射量接近甚至超過(guò)正常組織的耐受量，放射治療的效果很差，如某些軟組織肉瘤和骨的腫瘤等。腫瘤的放射敏感性還和其生長(zhǎng)方式有關(guān)，一般向外突性生長(zhǎng)的腫瘤如乳突型、息肉型、菜花型較為敏感，而浸潤(rùn)性生長(zhǎng)的腫瘤如浸潤(rùn)型、潰瘍型，則敏感性較低。

        放射敏感性與放射治愈率并不成正比。放射敏感性的腫瘤，雖然局部療效高，腫瘤消失快，但由于它的惡性程度大，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移機(jī)會(huì)多，因而難于根治。鱗狀上皮癌的放射性屬中等，但它的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移少，故放射治愈率較高，如皮膚癌、鼻咽癌、子宮頸癌。另外，對(duì)淋巴肉瘤、髓母細(xì)胞瘤等較敏感。高度敏感的有多發(fā)性骨髓瘤、精原細(xì)胞瘤，卵巢無(wú)性細(xì)胞瘤、尤文氏瘤、腎母細(xì)胞瘤等。高度敏感的腫瘤可以放療為主，早期宮頸癌、鼻咽癌、舌癌、早期的食管癌等放療的五年生存率均可達(dá)90%以上。這些癌癥的晚期放療有時(shí)也能取得一定的療效。

        四、化學(xué)治療

        化學(xué)療法是將藥物經(jīng)血管帶到全身，對(duì)身體所有細(xì)胞都有影響。這種療法有時(shí)也稱為“胞毒療法”，因?yàn)樗盟幬锒际怯泻?，甚至是帶毒性的，體內(nèi)細(xì)胞，無(wú)論是否惡性細(xì)胞，都受到破壞。

        化學(xué)治療的臨床應(yīng)用有四種方式：

        1．晚期或播散性腫瘤的全身化療

        因?qū)@類腫瘤患者通常缺乏其它有效的治療方法，常常一開(kāi)始就采用化學(xué)治療，近期的目的是取得緩解。通常人們將這種化療稱為誘導(dǎo)化療。如開(kāi)始采用的化療方案失敗，改用其它方案化療時(shí)，稱為解救治療。

        2．輔助化療

        是指局部治療（手術(shù)或放療）后，針對(duì)可能存在的微小轉(zhuǎn)移病灶，防止其復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移而進(jìn)行的化療。例如骨肉瘤、睪丸腫瘤和高危的乳腺癌病人術(shù)后輔助化療可明顯改善療效，提高生存率或無(wú)病生存率。

        3．新輔助化療

        針對(duì)臨床上相對(duì)較為局限性的腫瘤，但手術(shù)切除或放射治療有一定難度的，可在手術(shù)或放射治療前先使用化療。其目的是希望化療后腫瘤縮小，從而減少切除的范圍，縮小手術(shù)造成的傷殘；其次化療可抑制或消滅可能存在的微小轉(zhuǎn)移，提高患者的生存率?，F(xiàn)已證明新輔助化療對(duì)膀胱癌、乳腺癌、喉癌、骨肉瘤及軟組織肉瘤、非小細(xì)胞肺癌、食管癌及頭頸部癌可以減小手術(shù)范圍，或把不能手術(shù)切除的腫瘤經(jīng)化療后變成可切除的腫瘤。

        4．特殊途徑化療

        （1）腔內(nèi)治療。包括癌性胸腔內(nèi)、腹腔內(nèi)及心包腔內(nèi)積液。通常將化療藥物（如絲裂霉素、順鉑、5-氟脲嘧啶、博來(lái)霉素）用適量的流體溶解或稀釋后，經(jīng)引流的導(dǎo)管注入各種病變的體腔內(nèi)，從而達(dá)到控制惡性體腔積液的目的。

        （2）椎管內(nèi)化療。白血病及許多實(shí)體瘤可以侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，尤其是腦膜最容易受侵。治療方法是，通常采用胸椎穿刺鞘內(nèi)給藥，以便腦積液內(nèi)有較高的藥物濃度，從而達(dá)到治療目的。椎管內(nèi)常用的藥物有甲氨喋呤及阿糖胞苷。

        （3）動(dòng)脈插管化療。如頸外動(dòng)脈分枝插管治療頭頸癌，肝動(dòng)脈插管治療原發(fā)性肝癌或肝轉(zhuǎn)移癌。

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