輸卵管阻塞
http://m.luxecare.cn2009-01-14 13:32:21 來(lái)源:全民健康網(wǎng)
輸卵管阻塞的治療難度較大,臨床常用方法有:(1)通水(或通液)(2)手術(shù)吻合、抗炎(3)中醫(yī)中藥治療 傳統(tǒng)的輸卵管通液,因通液管只插入宮腔,液體被注入宮腔后再進(jìn)入輸卵管,使輸卵管腔內(nèi)獲得的壓力有限。治療意義不大,只有輸卵管阻塞程度很輕時(shí)才能被疏通。但易感染,且有造成假性通暢的可能(特別是輸卵管積水,假陽(yáng)性率幾乎可達(dá)100%)。
根據(jù)輸卵管阻塞程度可有三種情況:第一種是輸卵管通而不暢,引起的原因是管內(nèi)碎屑、脫落細(xì)胞或血塊阻塞;或輸卵管過(guò)于纖細(xì)彎曲;或輸卵管與盆壁、鄰近器官粘連,牽拉了輸卵管的活動(dòng)。治療可以使用腹腔鏡進(jìn)行疏通。對(duì)于管外粘連,也能通過(guò)腹腔鏡予以剪斷分解,使輸卵管“松綁”。經(jīng)治療,大部分患者可以懷孕。第二種情況是輸卵管閉塞不通,損壞程度較輕,但大部分輸卵管是正常的。這種情況,可通過(guò)宮腹聯(lián)合手術(shù)進(jìn)行輸卵管疏通或24小時(shí)置管。如有輸卵管積水,可在其上面開(kāi)個(gè)口,放掉液體,翻轉(zhuǎn)縫合防止再次粘連。一般來(lái)講,手術(shù)效果較好,成功率可達(dá)90%以上。第三種情況是輸卵管完全不通,且病損嚴(yán)重。這種情況,多為病程過(guò)長(zhǎng)延誤治療或輸卵管結(jié)核感染所致,因輸卵管形成疤痕、攣縮、僵硬,功能發(fā)生不可逆性改變,即使疏通成功,也很難自然受孕。一般需要術(shù)后進(jìn)行試管嬰兒。
輸卵管阻塞是人們很熟悉的疾病,也是不孕不育的重要原因之一。疏通輸卵管阻塞,恢復(fù)生育功能,是患者所熱切盼望的。輸卵管阻塞多是炎癥惹的禍。輸卵管是精卵結(jié)合的唯一場(chǎng)所,功能正常是自然受孕的必要條件之一。由于生殖系統(tǒng)感染增多,特別是感染源的“項(xiàng)目”增多,造成輸卵管阻塞的患者也在日益增加。據(jù)統(tǒng)計(jì),因輸卵管阻塞、輸卵管積水所致的不孕癥,約占整個(gè)不孕癥人群的30%-40%。其基本原因,絕大多數(shù)為感染因素。在感染因素中,有一般的細(xì)菌感染,也有特殊的病原體感染,諸如沙眼衣原體、解脲脲原體、人型支原體、原蟲(chóng)等。非??膳碌氖?,后者感染往往是悄悄的、幾乎沒(méi)有明顯癥狀,這就給早期治療和預(yù)防帶來(lái)一定的麻煩。
近年來(lái),中醫(yī)中藥采取活血化瘀,利氣通絡(luò)等方法綜合治療輸卵管阻塞取得了很大進(jìn)步,治療效果也不段提高。
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