造成性障礙的心理因素十分復(fù)雜，有人從性質(zhì)上把它們分為三類：
 
　?。ǎ保┮谆家蛩丞ぉぶ冈诎l(fā)育過程中受到的抑制性性教育；
 
　?。ǎ玻┠桃蛩丞ぉひ淮我馔獯驌粼斐傻男詣?chuàng)傷，其影響嚴重，多難以挽回；
 
　?。ǎ常┚S持因素──與長期焦慮有關(guān)，影響持久，難以恢復(fù)或無法恢復(fù)。
 
　　下面我們將詳細予以討論。
 
　?。ㄒ唬┰斐尚哉系K的直接原因：指發(fā)生在過程中抑制性反應(yīng)的各種直接因素。
 
　?。?、焦慮：它是性功能障礙的誘因之一，指害怕不能正常發(fā)揮性功能，害怕失敗。焦慮本身就能陰斷性反應(yīng)。推測這是通過它對交感神經(jīng)的激活，焦慮常常造成應(yīng)驗自己愿望預(yù)言的惡性循環(huán)，害怕失敗→引起失敗→加重畏收心理→再次失敗……。如酒醉偶至陽痿，導(dǎo)致焦慮，從此接二連三失敗，自認為是永久性病理改變，這一陰影始終困擾正常性表達，預(yù)言不幸得到應(yīng)驗。同樣，焦慮可以阻斷一個女子的性喚起，結(jié)果影響到陰道潤滑，最后造成疼痛，尋找借口回避，進一步的性換制反過來又加重焦慮。
 
　　焦慮與性格特異性有關(guān)，有的男子缺乏應(yīng)有的陽剛之氣──粗獷、堅強、沉毅、爽朗、暴躁，遇事猶柔寡斷，缺乏魄力。特別是在不利條件下，不順利或不成功就容易驚慌失措、憂郁、尾悔、因過分追求成功而造成內(nèi)心痛苦和焦慮。這可能由于血循環(huán)中性激素水平失調(diào)所致。如果**子在胎兒期過多接觸雌激素，他長大后的攻擊行為要比其他同齡**少得多。當然，社會學(xué)方面的影響可能比這種生物學(xué)因素的影響更為重要。
 
　?。?、畏懼失?。嚎赡芤驗樾园閭H提出履行義務(wù)的要求時引起畏懼心理，多因?qū)κ〉钠谕?。如男方尚未喚起時，女方提出要求，男方急促之下因焦慮未能勃起，隨后造成畏懼失敗。這種對施行性表現(xiàn)的要求更多地來自女方，因比使男子受到莫大壓力，他必須及時喚起和勃起，否則勢必造成難勘痛苦的局面。相反，對于來說，女性的性喚起并非絕對必要。女方對應(yīng)的問題是障礙。多見于具有不安全感的男子和爭強好勝的男子，他們往往受到太多的壓力。
 
　　中力圖使對方滿意是一件好事，但如果走入極端也會引起焦慮。如男方過分考慮他在性活動中是否以正確的技術(shù)來刺激對方，女方擔憂自己大概太小不足以引起對方的興趣，這都會造成畏懼失敗。在性治療中許多病人都需要接受指導(dǎo)，以懂得對伴侶的需要應(yīng)更敏感些?？是笮孕老驳倪@類病人都需要對方的訓(xùn)練，他們需要學(xué)習暫時自私的手段，享受自我感受的性體驗。這樣可以克服對博得對方歡迎的過分需求。
 
　?。?、設(shè)置起性感受體驗的屏障：最常見的就是旁觀。他只是充當一個旁觀者的角色來評價自己或?qū)Ψ降男员憩F(xiàn)，他不是全身心的投入，而是停留在性行動之外，而充分的性反應(yīng)需要豐富的感受的經(jīng)驗。這禁不住的有意識的評價過程，顯然抑制了受植物神經(jīng)自然調(diào)節(jié)性反應(yīng)過程。
 
　?。?、交流失?。菏窃斐尚怨δ苷系K的最重要原因。比如一個婦女需要大量的刺激才能達到，但你卻從不告訴對方，于是出現(xiàn)無障礙。
 
　?。?、沒有投入足夠的有效的性刺激行為：包括視、聽、嗅、觸覺各方面。許多因無而求治的病人根本就不知道什么是，它在哪里，性是由摩擦與幻想所組成，任何不足都將影響性反應(yīng)。尤其是女性和中老年男性。
 
　?。?、追憶消極的觀念：如把注意力集中在伴侶的一些令人不快或不具吸引力的地方，如過于肥胖的大腿，粗重的呼吸聲，或自己的干癟不美，這些抑制自已性反應(yīng)的念頭可能是無意識的。
　　在之前談?wù)摶虬l(fā)生不愉快事件，或回憶失敗經(jīng)歷使自己信心不足、抑制情緒、影響勃起，導(dǎo)致失敗?；蚧貞浧鹜榻榻B起的一些不良經(jīng)歷，或過去經(jīng)歷過類似的經(jīng)歷，如乙狀結(jié)腸鏡檢查也給患者留下痛苦回憶，新婚同房是產(chǎn)生不愉快聯(lián)想，導(dǎo)致陰道痙攣。
 
　?。ǘ┰缒戢@得的知識（包括兒童期、青春期和成年期）
 
     ——先驗性自童年期起的嚴格宗教正統(tǒng)觀念的家庭教育背景，灌輸?shù)氖切泽a臟感、罪惡感；時受到父母的嚴厲責罰；對女兒的雙重價值標準教育，"任何好姑娘都不會對性發(fā)生興趣"；首次性經(jīng)歷的災(zāi)難性創(chuàng)作史，如男子與交往受到嘲笑、或女友責難都可造成勃起失敗，女子遭受；失戀打擊；同性變交往史；異性畏懼心理。這些因素都有可能造成性功能障礙，但并非必然結(jié)果。如一個精神病學(xué)家在總結(jié)一組精神分裂癥患者后發(fā)現(xiàn)一個一致特點，患者都具有母親，于是他得出的結(jié)論是，凡有母親者都必然引起精神分裂癥。當然，如果他也分析一下對照組的正常人或其他病種時也會發(fā)現(xiàn)同樣特點，他也就不會把"具有母親"作為診斷論據(jù)之一了。在幾十年前，信奉嚴格的宗教正統(tǒng)的家庭十分普遍，但并非人人都遇到性問題，金賽、費舍爾、紅皮書等調(diào)查中均證實了這一點，這與瑪氏夫婦的觀念全然不同。金賽曾指出，越信奉宗教的夫妻對越滿意，越感到幸福?？磥砣梭w因素和差異起了重要作用。
 
　　（三）關(guān)系沖突
 
　　夫妻間存在矛盾，男方舉止粗暴，女方對丈夫的嘲笑、冷淡、不信任，均可導(dǎo)致關(guān)系緊張，尤其是較長時期千篇一律的公式化之后，更會使婚姻關(guān)系惡化，其他如經(jīng)濟、子女、就業(yè)等因素都進一步使婚姻關(guān)系磁臨崩潰，這時的不和諧乃至發(fā)生性功能障礙并不難理解，向性伴侶發(fā)努或心懷憎恨之情決不會萌發(fā)和促進性的快感。有些人還把性作傷害對方的武器，就危害更大了。
 
　?。ㄋ模﹥?nèi)心沖突
 
　　心理分析家們相信造成性功能障礙的常常是并未意識到的內(nèi)心沖突。這是與瑪氏夫婦等行為學(xué)家的觀點不同的，后者強調(diào)的是學(xué)習過程的失誤導(dǎo)致性功能障礙。心理分析家信認為人在具有強烈的性表達欲望的同時，也對性具有無意識的焦慮并害怕因性接觸而受到責罰，于是便產(chǎn)生了內(nèi)心沖突，這種沖突來自兒童時期，特別是在戀父或情緒之時。兒童在這一時期會認為自己與同性別的父母是同一性的，并對異性父母表達出這一種近似于性質(zhì)的性渴望，解決好這種情緒，是獲得心理成熟和良好調(diào)節(jié)所必要的條件。如果不能擺脫這種顯然具有色彩的幻想和父母的轄制時，在其后成年期往往產(chǎn)生性功能障礙?，斔固厮狗驄D雖然推翻了弗洛伊德的這些理論，但在他們的行為學(xué)治療方法中失敗那些人也往往正是具有內(nèi)心沖突的人們。對這些人的治療還需要集中的、長期的心理分析，以求揭示出這些無意識的未曾解決的內(nèi)心沖突?？ㄆ仗m把瑪氏理論與心理分析結(jié)合起來治療內(nèi)心沖突的病人，取得一定成績。
 
   （五）害怕親昵關(guān)系
 
　　對親昵關(guān)系的畏懼體現(xiàn)出早年獲得知識過程中和存在內(nèi)心沖突兩者間特殊混雜造成的直接原因，它意味著一個從情感上對其他人是封閉的。事實上，這些人比害怕發(fā)生性關(guān)系還害怕親昵關(guān)系。他們往往只愛自己看電視，和別人談話也不過是談?wù)勌鞖舛?，或單純發(fā)生性關(guān)系而無感情牽掛，他們從不愿意真正敞開心扉和推心置腹地交流感情。如果他們是單身的，其典型的進程是封閉自己并喪失興趣，這種情形可以在與許多伴侶的關(guān)系中重復(fù)出現(xiàn)。對于親昵關(guān)系的畏懼可能是消極或失望的親昵關(guān)系的結(jié)果，它可以導(dǎo)致一個在性問題得到真正滿足之前從性關(guān)系中退縮回去。
　　
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　?。?、環(huán)境因素：指進行懷交的不良條件，如環(huán)境雜亂；害怕懷孕；害怕性傳播疾??；怕損失傷身、怕史遺留后患，多數(shù)為男性未婚時的顧慮；女性害怕破膜時的疼痛、害怕男性生殖器官、害羞等主觀和客觀因素。抑郁嚴重時可影響睪酮水平。
 
　?。?、神經(jīng)精神狀態(tài)改變：如疲勞過度、意氣消沉、全身活力下降、神經(jīng)官能癥。３、年齡因素的影響：男子在步入老年時產(chǎn)生心理上的不安，**雙方性反應(yīng)特點的不一致使女方得不到滿足，因而出現(xiàn)男性性功能障礙的第二個高峰年齡區(qū)，４１－５０歲（另一個是２１－３０歲）。