中心事件

   ?。玻埃埃衬?月份，全國青少年“意外懷孕緊急避孕援助中心”在重慶成立。幾天之后，杭州一家青少年緊急避孕援助中心又在拱墅區(qū)計劃生育指導(dǎo)站悄悄開放。3月23日，類似的“花季呵護(hù)中心”在山東濟(jì)南成立。

  　  據(jù)報道，少女懷孕的增加已成為全球性的公共衛(wèi)生問題。目前全世界每年約有1400萬青春期少女生育，其中大部分是非意愿性妊娠，其結(jié)果是每天有55萬次流產(chǎn)，每年則有440多萬的少女選擇了墮胎。

    　據(jù)有關(guān)部門調(diào)查顯示，我國青少年婚前態(tài)勢不容忽視。上海市徐匯區(qū)婦幼保健所1999年對788例未婚女性生殖健康檢查結(jié)果顯示：婚前的發(fā)生率為76.0％，首次年齡最小者為17歲，未婚妊娠率為31.8％，未婚人工流產(chǎn)率為27.3％。

    　有人稱，這些機構(gòu)的出現(xiàn)和相繼開放，為青少年提供了適時、適度、適宜的性教育及生殖保健服務(wù)。也有一些人特別是家長打進(jìn)電話，擔(dān)心成立這樣的中心，會在一定程度上助長孩子嘗試“吃禁果”。甚至有些人提出中心執(zhí)行的“保密”規(guī)則，雖然符合孩子的情理，但卻有悖于我們的監(jiān)護(hù)人法則……到底該如何看待這些機構(gòu)的利與弊呢？

   　 中心提供哪些服務(wù)

    　在我國為少女提供無償援助的“重慶市青少年意外妊娠援助中心”，少女在無防護(hù)的情況下發(fā)生一星期內(nèi)均可到中心實施緊急避孕，中心將免費為少女提供緊急避孕藥品和宮內(nèi)節(jié)育器；少女如果出現(xiàn)意外懷孕，中心將為少女提供終止妊娠的手術(shù)。該中心一位姓廖的志告訴記者，他們的資金來源于重慶市計生委的專項撥款，是一種政府行為。

   　 一個月前，杭州青少年緊急避孕、意外懷孕援助中心在拱墅區(qū)計劃生育指導(dǎo)站悄悄成立。它是由拱墅區(qū)計劃生育局投資數(shù)十萬元成立的。最初每逢周一、周三和周五，中心向社會開放。由于受到越來越多人的關(guān)注，從4月1日起，該中心由原先的定期開放改為全天開放。據(jù)悉，同重慶的中心一樣，如果少女發(fā)生無防護(hù)事件，一周內(nèi)都可到這里進(jìn)行緊急避孕；如果不小心意外懷孕了，中心將免費實施終止妊娠的手術(shù)。

   　 而3月23日由濟(jì)南市婦幼保健院和都市女報共同創(chuàng)建的花季呵護(hù)中心，相比前不久重慶及杭州成立的青少年意外懷孕緊急避孕援助中心，則更側(cè)重于試圖將性教育做在發(fā)生之前。中心主任張淑萍大夫坦言：“為青少年解決已經(jīng)發(fā)生的性問題固然重要，但更重要的是從源頭上抓起。”因此，他們的目的不但是對那些意外懷孕的少女提供幫助，更重要的想探索一條“防患于未然”的出路。他們除了為24歲以下的未婚**青少年提供各種有關(guān)性發(fā)育、性心理、性生理方面的免費咨詢以外，還與有關(guān)專家合作，在社區(qū)、學(xué)校做相應(yīng)調(diào)研，試圖探索出一條符合國情的性教育辦法。

    　坐視不見就是自欺欺人

    　談起成立中心的初衷，杭州中心負(fù)責(zé)人張女士對媒體坦言，是緣于《中國人口報》上的一篇文章。文章說的是四川一個14歲的女孩意外懷孕當(dāng)上了媽媽，為了嬰兒撫養(yǎng)費的問題，14歲的媽媽向15歲的爸爸要撫養(yǎng)費，由此引發(fā)了一場特殊的官司。這件事對她和同事的觸動都很大?！鞍l(fā)生這種事，孩子一般都不愿意讓大人知道，但因為無法籌到幾百元的醫(yī)療費用，一些令人意想不到的后果也經(jīng)常發(fā)生?！碑?dāng)時，她們就想，能不能成立一家援助中心，幫助孩子把這種傷害降低到最低程度。

    　濟(jì)南花季呵護(hù)中心主任張淑萍說，在多次調(diào)查中他們發(fā)現(xiàn)，青少年的性成熟期明顯提前，客觀上有獲得性教育和服務(wù)的需求，而專門為他們提供這種服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)是個空白。她告訴記者，僅去年一年，她親自接診的病例中，就有3例14歲少女懷孕五六個月了前來看“月經(jīng)病”的，而家長對此都一無所知。她說，青少年婚前的最大特點是：無計劃性、無保護(hù)性。無保護(hù)性的無疑使青少年非意愿懷孕的比例增加，而非意愿懷孕的結(jié)果必然導(dǎo)致流產(chǎn)。由于青少年生理、心理的發(fā)育還不健全，過早接受人工流產(chǎn)會對今后的生殖健康造成難以估量的后果?！靶猿墒炱谔崆笆遣蝗莼乇艿默F(xiàn)實，再談性色變就是掩耳盜鈴，自欺欺人！”

    　有哪些人到中心請求援助

    　據(jù)悉，在杭州援助中心，成立一個月內(nèi)已經(jīng)有十?dāng)?shù)個孩子接受了中心提供的援助，打電話咨詢的人數(shù)則還要多。來做手術(shù)的女孩多數(shù)是高中生，一般都是由要好同學(xué)和朋友陪著一起來的，但沒有家長和老師。

  　  據(jù)當(dāng)?shù)孛襟w報道，大部分前來就診的少女，臉上都是一片茫然，拘束而緊張，有的甚至連手都不知道往哪里放。雖然中心再三聲明將嚴(yán)格保密，但她們的戒心仍很重，大多數(shù)連真名都不肯說。而打電話進(jìn)來咨詢的則大多是一些怯生生的男生，問得最多的是懷孕的癥狀。

   　 濟(jì)南中心的張淑萍主任告訴記者，按照世界衛(wèi)生組織對青春期的定義，應(yīng)是指10歲至19歲的青少年，而他們的援助范圍，則包含了10歲到24歲的未婚年輕人群。他們的熱線開通僅十余天，便接到了400多個求助或咨詢電話。其中90%以上是24歲以下的未婚青少年。而這當(dāng)中的90%，又都承認(rèn)已有過。他們大多擔(dān)心意外懷孕，詢問何為“安全期”,如何才能避孕等等。在談到以前意外懷孕如何處理時，他們稱多為自己買試紙測試，然后再自行購買服用一些避孕藥。

   　 是否在鼓勵孩子偷吃“禁果”

   　 我是一個處于青春期的14歲女孩的家長，當(dāng)我得知有中心這樣一個機構(gòu)存在時，我的矛盾心情可以用喜憂參半來形容，一方面，我覺得萬一孩子出現(xiàn)什么事，她會有一個安全可靠的地方去處理，不會再冒著生命危險去“黑店”做手術(shù)、去胡亂服藥；另一方面，她的反應(yīng)又不能不令我擔(dān)心，她會由此把看得更隨意一些：因為她當(dāng)時問了我兩個問題，一是否保密，二是否免費。當(dāng)從我這里得到肯定答復(fù)后，她看似放心地說：“我覺得這地方不錯……”

  　  其后與幾位家長交談此事，他們也都不無擔(dān)心地害怕孩子會放開膽量偷吃“禁果”。因為按照現(xiàn)在中心的操作方式，他們一不用擔(dān)心他們最害怕的家長和學(xué)校知道，二不用擔(dān)心費用來源，那他們還有什么可在乎的后果呢？而如果他們沒有了后顧之憂，靠什么來約束他們呢？

   　 當(dāng)然，我的一位朋友也說了，這種擔(dān)心沒有必要，就像司機不會因為汽車裝了安全帶就會玩命飆車一樣，孩子也不會因為有了這樣一個地方，就會冒險去偷吃“禁果”。但有一點我們不能不有所顧慮，就是中心為什么要瞞著家長？這是否讓孩子有一種被縱容的感覺？我想，每一個家長在得知自己孩子懷孕的消息時，都不會一下接受這個現(xiàn)實，但出于對孩子的愛，他們又都會很快理智下來……因此，中心所能做的，應(yīng)該是理解家長的苦心，能與家長達(dá)成一種共識，而不是站在家長的對立面替孩子隱瞞什么。

   　 承認(rèn)和正視是一種社會進(jìn)步

 　   作為云南婦女兒童心理法律咨詢服務(wù)中心的專家，龍思?？隙ㄟ@些服務(wù)機構(gòu)的建立，無論它是政府的或是民間的，在一定范圍內(nèi)提高了對女性青少年生育健康服務(wù)的可及性。她說，不管我們是否愿意承認(rèn)，青少年性早熟、早戀、早期，甚至早孕已成為現(xiàn)實社會中無法回避的事實。如果社會沒有相應(yīng)的健康服務(wù)體系從他們的需求出發(fā)，為他們提供安全有效的健康服務(wù)或開辟符合他們需要的服務(wù)渠道，那么，他們很有可能在盲目的自我約束和外在壓力下，避開醫(yī)療設(shè)備齊全的大醫(yī)院和中心醫(yī)院，到自認(rèn)為安全、保密、隱蔽的“電線桿”診所去解決問題。在他們中心歷年受理的有關(guān)生育侵權(quán)案件中，有不少此類的情況。

    　為了有效地減少和預(yù)防不測事情的發(fā)生，確實保障青少年生育健康權(quán)的實現(xiàn)，從社會性別的健康需求出發(fā)，建立女性青少年健康服務(wù)機構(gòu)，本身就是一種社會的進(jìn)步和人類文明的標(biāo)志。因為隨著社會的發(fā)展，人們更注重對自身隱私的保護(hù)，同時也更加重視生命的尊嚴(yán)。一個人在最脆弱的時候，往往希望得到別人的理解和尊重。如果社區(qū)有了這方面的功能，這種需求不僅是可獲得的，而且是可及的，這對她們無疑是一大福利。

    　王海也從的角度談到了援助中心成立的社會意義。他認(rèn)為，首先青少年意外妊娠的責(zé)任并不在于青少年，而在于家長和學(xué)校沒有教會孩子如何認(rèn)識性和如何對待性。

 　   其次，青少年“意外懷孕緊急避孕援助中心”的出現(xiàn)，意味著我們國家已經(jīng)開始承認(rèn)和正視由于社會觀念誤區(qū)，學(xué)校和家長對子女性方面的教育、引導(dǎo)不足或不當(dāng)引發(fā)的意外妊娠問題。它代表著一種社會進(jìn)步。

    　他說，青春期往往也是孩子的叛逆期。這個時期的孩子大都很難和父母有良好的溝通，所以一旦出現(xiàn)意外往往會令孩子感到恐懼和不知所措。據(jù)他所知，不少孩子在遇到這類問題的時候，因為害怕家長、老師知道會采取極端的方式解決：私自去醫(yī)院或找游醫(yī)墮胎、自己傷害自己身體、和男朋友離家出走、為籌措墮胎費用去偷去搶的，甚至還有自殺的……

    　現(xiàn)在中心的出現(xiàn)，給青少年提供了一個相對安全的解決途徑，肯定會將孩子的傷害降到最低限度，這是非常有價值的工作。不過“中心”在幫助小孩的同時也要兼顧家長的監(jiān)護(hù)權(quán)，也應(yīng)該給家長提供一些幫助。雖然小孩的意外責(zé)任在于家長和學(xué)校，但是這時的家長也同樣是受害者，可能會有不少家長無法立即接受這樣的事實而遷怒于子女，給子女和自己造成二次傷害。此時，“中心”應(yīng)充當(dāng)小孩和家長的橋梁，幫助家長理性面對問題?！爸行摹睉?yīng)該成為孩子和家長共同的朋友。

    　此外，促進(jìn)或者協(xié)助學(xué)校和家長對青少年開展有效的性教育和引導(dǎo)，幫助青少年避免意外妊娠也應(yīng)該是“中心”的重要任務(wù)。
　
   　 保密條款有悖監(jiān)護(hù)人法則

  　  據(jù)當(dāng)?shù)孛襟w報道，在一些中心候診室的最醒目位置上，都貼著“為你守密”幾個大字。據(jù)悉，嚴(yán)格保密是中心的根本原則。來這里的少女的求援記錄除了中心的幾位工作人員知道外，誰也無權(quán)查閱，這些資料也不會透露給任何人，包括家長和學(xué)校。來做手術(shù)的女孩多數(shù)是高中生，一般都是由要好同學(xué)和朋友陪著一起來的，但沒有家長和老師。

  　  北京市未成年人法學(xué)研究會副會長、青少年法律援助與研究中心主任佟麗華認(rèn)為，這些機構(gòu)意識到未成年少女懷孕的特殊心理狀況，如羞于啟齒、不愿和家人溝通、急于自行解決的特點，提出“保密”原則，出發(fā)點肯定是好的，也易于得到孩子們的認(rèn)同。但是，它與我們現(xiàn)行的基本法律制度有沖突，因為10歲到18歲的青少年，在現(xiàn)行法律中，是限制民事行為能力人。而此類人在從事與其年齡、智力不相適宜的民事活動時，必須征得監(jiān)護(hù)人的同意。

 　   他說，未婚少女懷孕、終止妊娠，以其年齡很難理解和意識此行為給其身體造成的傷害，以及可能產(chǎn)生的嚴(yán)重后果；因此作為幫助方有義務(wù)根據(jù)法律精神告知其監(jiān)護(hù)人，否則，一旦出現(xiàn)傷害或嚴(yán)重后果，監(jiān)護(hù)人有權(quán)提起訴訟并要求其承擔(dān)一切后果。

    　龍思海也說，援助中心在提供服務(wù)時，應(yīng)當(dāng)考慮法律對兒童的家庭保護(hù)問題。年滿18周歲以上且對自己行為后果、意義有辨別能力的人，才可以對自己的問題，有完全自決的權(quán)利。

        而對未滿18周歲的未成年人，為了實施對這一群體的特殊保護(hù)，法律專門設(shè)立了監(jiān)護(hù)制度。一般情況下父母是孩子當(dāng)然的法定監(jiān)護(hù)人。他們在有關(guān)孩子生命健康的問題上，完全享有知情的權(quán)利；任何相關(guān)服務(wù)機構(gòu)都無權(quán)剝奪他們的權(quán)利，在父母完全不知情的情況下為孩子進(jìn)行流產(chǎn)手術(shù)。前不久，他們中心就受理了一起13歲女童遭犯的個案，當(dāng)時，女孩已懷孕六個月，由親戚陪伴來到中心。在有關(guān)健康的問題上，他們考慮到了孩子的心理需要，提前做了父母的工作，在父母有充分精神準(zhǔn)備和對情緒做了適當(dāng)調(diào)節(jié)后與孩子見面，討論幫助孩子的方案。最后，決定由母親陪伴孩子入醫(yī)院做手術(shù)。

    龍思海強調(diào)，任何“以人為本”的服務(wù)理念、服務(wù)模式、方法都是應(yīng)當(dāng)提倡的。但是，其動作一定要合法。在此問題上應(yīng)既考慮青少年女性群體之需求，又考慮法律的具體規(guī)定，本著兒童女性優(yōu)先的原則將社會保護(hù)和家庭保護(hù)有機的結(jié)合起來，才能做到既合情又合法。

   　 對青少年的性教育是全社會的事

   　 山東省花季呵護(hù)中心成立后，張淑萍主任曾做過一項調(diào)查，前來求助的青少年的性知識都是源于何方？其結(jié)果大都出自言情小說、網(wǎng)上和一些黃碟。由于不能從學(xué)校、家長等處得到正確的性教育，許多孩子便從這些地方去模仿。

    　作為一家為青少年提供適時、適度、適宜的性教育及生殖保健服務(wù)的機構(gòu)，張淑萍說，花季呵護(hù)中心的成立，就是要為三部分少男少女解決成長中的煩惱———以青少年的實際需要為基礎(chǔ)，使沒有性活動的青少年獲得有關(guān)青春期的正確信息、教育和服務(wù)，如涉及月經(jīng)、遺精等各種有關(guān)青春期發(fā)育以及生殖器官發(fā)育等生殖健康問題的咨詢和服務(wù)；對有性活動的未婚青少年要為他們提供有針對性的生殖健康教育、信息和服務(wù)，如預(yù)防非意愿懷孕、預(yù)防性傳播疾病、艾滋病等；對確實非意愿懷孕的少女，要給予她們特別耐心的關(guān)注。

  　  張淑萍主任說，青春期的孩子無論生理和心理都在發(fā)生各種巨變，處在一個充滿矛盾、困難及沖突的復(fù)雜時期，全社會都應(yīng)該給予他們更多關(guān)注。

   　 她告訴記者這樣一件事：中心成立后，曾有一所大學(xué)的學(xué)生會及團(tuán)委的人興沖沖地找到她，希望她能到高校去做有關(guān)青春期生殖健康的講座。當(dāng)她把提綱傳給該校后，由于四個問題中有一個涉及性教育，被學(xué)校審核時認(rèn)為太超前、不適宜，而拒絕了。大學(xué)生們非常遺憾，坦言老師觀念太落伍，根本不知道他們需要什么。由于現(xiàn)在學(xué)校的生理衛(wèi)生課根本回避一些性知識，家長又羞于告訴孩子有關(guān)性知識（更不用提避孕知識），沒給孩子“解渴”的渠道，出現(xiàn)孩子意外妊娠的情況就在所難免了。

    　佟麗華主任也強調(diào)，要解決好未婚先孕子監(jiān)護(hù)人之間的“保密”矛盾，一方面應(yīng)教育孩子不要發(fā)生；另一方面，是家長首先轉(zhuǎn)變觀念，在孩子懂事后，告訴他們避孕的方法。因為家長要明確一點：告訴他（她）避孕的方法，并不是就是承認(rèn)和鼓勵他（她）可以從事，兩者是完全不同的概念。同時，更應(yīng)加強對全社會觀念的引導(dǎo)，孩子之所以出事后不愿告訴父母，是擔(dān)心受到責(zé)罵打擊，而此時的孩子是最需要家長幫助的。因此，只有全社會對性教育的觀念有所轉(zhuǎn)變，此事才會有最終的解決出路。