診斷冠心病是一項重要且復雜的任務，需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、體格檢查以及輔助檢查來進行綜合分析。其中，實驗室檢查和影像學檢查是輔助檢查的重要手段。實驗室檢查包括血常規(guī)、尿常規(guī)、生化檢查等，可以幫助醫(yī)生了解患者的身體狀況，進而評估病情。影像學檢查則包括CT、MRI、血管造影等，能夠為醫(yī)生提供清晰的影像資料，進一步了解病情。

一、實驗室檢查

1.血常規(guī)：可發(fā)現(xiàn)患者是否存在貧血等情況，并判斷是否伴有心肌損害及凝血功能異常。

2.心肌損傷標志物檢測：包括肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶等，如果發(fā)生急性心肌梗死或慢性穩(wěn)定性冠心病急性加重時，則會出現(xiàn)不同程度升高，有助于確診疾病類型與病情嚴重程度。

3.動脈血氣分析：明確有無電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡等情況，還可反映機體缺氧狀況及肺換氣障礙情況。

4.血脂四項：如總膽、甘油三酯、低密度脂蛋白膽、高密度脂蛋白膽水平測定，可用于評估患者的脂代謝狀態(tài)，指導降脂治療。

5.血糖：用于篩查糖尿病，因為長期血糖控制不佳會導致大血管并發(fā)癥，引起冠狀動脈粥樣硬化進展。

6.腦鈉肽：主要用于評價左室流出道狹窄和控制性充血的心衰患者，其水平與心衰預后呈正相關(guān)關(guān)系。

7.其他：還包括C-反應蛋白、纖維蛋白原、D-二聚體等指標，也可幫助鑒別診斷。

二、影像學檢查

1.心電圖：是冠心病較基本的檢查之一，不僅可以提供心律、心率、QT間期等信息，還可以顯示心肌缺血導致的心電變化，比如ST段改變、T波改變等，對疾病的定位診斷具有重要意義。

2.超聲心動圖：可以動態(tài)觀察心臟結(jié)構(gòu)與功能的變化，準確測量各瓣膜、房室腔大小，計算左右心室收縮、舒張末期內(nèi)徑及縮短分數(shù)等參數(shù)，可有效診斷先天性心臟病、風濕性二尖瓣狹窄、高血壓性心臟病、冠心病所致的各種心功能不全等。

3.心導管檢查及心血管造影術(shù)：適用于心功能差不能耐受手術(shù)的患者，通過靜脈插管將導管插入右心室，行心導管檢查以了解肺動脈壓力、右心室流出道阻力情況；而經(jīng)皮穿刺股動脈插管進行主動脈造影，可顯示冠狀動脈與升主動脈的關(guān)系，為介入診療方案的選擇提供重要參考。

4.核素心血池顯像：是一種性的功能性檢查，常作為藥物激發(fā)試驗的一種，有助于評價交感神經(jīng)活性及兒茶酚胺攝取能力，協(xié)助診斷自主神經(jīng)系統(tǒng)介于正常與紊亂之間的中間型病變。

除常規(guī)檢查外，CT掃描和MRI也是診斷冠心病的得力助手。由于冠心病的初期癥狀較為隱蔽，很容易被忽視或誤判，因此一旦出現(xiàn)胸痛等疑似冠心病的癥狀，應立即尋求專業(yè)醫(yī)生的建議，進行全面細致的檢查，并及時接受有效治療。