心力衰竭是由于不同心臟病發(fā)展到較后階段或處于緊急情況時(shí)出現(xiàn)的嚴(yán)核心臟損害疾病，而高血壓又是造成心力衰竭出現(xiàn)、發(fā)展的較主要原因之一，如果患者的高血壓長期得不到有效控制，就會(huì)加速這個(gè)過程的出現(xiàn)。

高血壓合并心力衰竭的治療藥物有哪些呢？

1、利尿劑

這種藥物主要是腎小管特定部位的鈉、氯重吸收產(chǎn)生控制效果，從而消除心力衰竭時(shí)所形成的水鈉潴留。這是對(duì)于出現(xiàn)液體潴留的心力衰竭患者，是一種能充分控制、消除的藥物，也是心力衰竭標(biāo)準(zhǔn)治療需要要用到的一類藥物。但是對(duì)于出現(xiàn)高鉀血癥或?qū)騽⒒前奉愃幬镉羞^敏和交叉反應(yīng)的患者，要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行選用。

2、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶控制劑

這是治療心力衰竭較主要的藥物之一，可以適應(yīng)所有因射血分?jǐn)?shù)下降的患者，并且對(duì)于長期心力衰竭患者，需要堅(jiān)持服用，除非對(duì)此藥出現(xiàn)交叉反應(yīng)或者不耐受性，則需要終身服用。但這類藥物可能會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生喉頭水腫等較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，所以定期前往醫(yī)院復(fù)查。

3、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑

這種藥物能阻斷AngⅡ和AT1受體的結(jié)合，從而避免因AT1受體過度興奮造成的不好癥狀，比如血管收縮、組織增生、促進(jìn)細(xì)胞壞死等，同時(shí)還能加強(qiáng)AngⅡ和AT2受體的結(jié)合出現(xiàn)增益效果。主要適合不能耐受醛固酮受體拮抗劑的患者，但是對(duì)于患有嚴(yán)重腎衰竭和孕婦哺乳期的患者禁止使用。

4、β受體阻滯劑

這種藥物能恢復(fù)心肌細(xì)胞β1受體的正常功能，患者長時(shí)間服用能有效改善心功能，降低心室肌重量和容量，延緩心肌重構(gòu)。其主要適合伴LVEF下降的心力衰竭患者，如果患者服藥病情穩(wěn)定，檢查屬于慢性心力衰竭的情況，那么就需要終身服用。但對(duì)于出現(xiàn)支氣管哮喘、病態(tài)竇房結(jié)綜合征的患者不適合使用。

5、醛固酮受體拮抗劑

此類藥物主要是控制醛固酮和AngⅡ?qū)π募≈貥?gòu)，尤其是對(duì)心肌細(xì)胞外基質(zhì)促進(jìn)纖維增生的不好影響，同時(shí)還可以適當(dāng)降低心力衰竭患者出現(xiàn)心源性猝死的幾率。但是對(duì)于出現(xiàn)醛固酮受體拮抗劑過敏史的患者不適用。

6、鈣通道阻滯劑

這種藥物對(duì)于患者的心功能具有較好的恢復(fù)作用，但是對(duì)于高血壓依舊超過130/80 mmHg的心力衰竭患者，考慮使用長效二氫類藥物。

北京心血管醫(yī)院溫馨提示：對(duì)于高血壓合并心力衰竭的患者，在用藥上首先可以選擇以上幾類藥物，根據(jù)自己的實(shí)際病情進(jìn)行聯(lián)合治療，比如ACEI/ARB與β受體阻滯劑、醛固酮受體拮抗劑一起進(jìn)行使用，這樣才能較大程度控制心力衰竭的情況。除此之外，患者在用藥治療期間，一定要保證自己血壓的穩(wěn)定，因?yàn)檫@樣才能給心力衰竭的治療創(chuàng)下良好的環(huán)境，不少有利于心力衰竭的控制，還有利于控制其他并發(fā)癥的出現(xiàn)。