腸息肉是一種比較常見的肛腸疾病，是一種發(fā)生在腸道粘膜的病變疾病，由于是發(fā)生在粘膜上，所以在發(fā)病的前期表現(xiàn)都不是特別的明顯，特別容易被人忽視，發(fā)展到后期由于影響到我們?nèi)粘５纳钜约肮ぷ鞑疟蝗怂l(fā)現(xiàn)。雖然說腸息肉在初期表現(xiàn)不是特別嚴(yán)重，但是不及時(shí)發(fā)現(xiàn)也是會(huì)容易發(fā)生癌變，那么常見的容易導(dǎo)致癌變的腸息肉有哪些呢？

腺瘤肉是公認(rèn)的癌前病變。腺瘤肉可分為三種類型，即管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤和管狀絨毛狀腺瘤，其中管狀腺瘤較多見。

管狀腺瘤又稱“腺瘤肉”，是大腸腺瘤中較常見的一種。管狀腺瘤絨毛成分占20%以下。腺瘤呈球形、橢球形或不規(guī)則形，表面光滑或呈分葉狀，色粉紅，質(zhì)實(shí)，常有長(zhǎng)度粗細(xì)不等的蒂附著于腸黏膜上。但腫瘤僅數(shù)毫米大小時(shí)，也可呈廣基狀而無蒂可見。管狀腺瘤瘤體越大，惡變幾率越大。當(dāng)腺瘤>2cm時(shí)，癌變率即明顯增高。瘤細(xì)胞若呈明顯的多形性以及間質(zhì)與浸潤(rùn)，稱之重度不典型增生或癌變。

絨毛狀腺瘤：增生的上皮向粘膜突起，形成絨毛狀和狀，中央可見由纖維組織及血管構(gòu)成的中心索。組織學(xué)上至少50%以上的成分是絨毛狀結(jié)構(gòu)才能給此診斷。絨毛狀腺瘤常較大，無蒂，上皮有不同程度的異型增生。絨毛狀腺瘤易惡變，文獻(xiàn)報(bào)告高達(dá)40%的絨毛狀腺瘤有浸潤(rùn)性癌灶。

絨毛管狀腺瘤是大腸息肉的一種，容易發(fā)生惡變，患者需高度重視治療。較管狀腺瘤少見，絕大多數(shù)為單發(fā)。一般體積都較大，直徑大多在1厘米以上，大部分為廣基，約10~20%可以有蒂。表面呈暗紅色，粗糙或呈絨毛狀突起或小結(jié)節(jié)狀，質(zhì)軟易碎，觸之能活動(dòng)，如觸及硬結(jié)或固定，則表示有癌變可能。分布以直腸較多，其次為乙狀結(jié)腸。組織學(xué)表現(xiàn)為上皮呈樣生長(zhǎng)，中心為血管結(jié)締組織間質(zhì)，亦伴隨上皮一起增生，分之成樣生長(zhǎng)，上皮細(xì)胞多間變明顯。其癌變率較管狀腺瘤大10倍以上。

北京豐益肛腸醫(yī)院溫馨提示：鑒于腺瘤肉易于癌變，并且切除腺瘤能夠預(yù)防和減少胃腸道癌的發(fā)生，近年來主張胃腸道息肉一旦發(fā)現(xiàn)，原則上均應(yīng)切除。但對(duì)<0.5cm的息肉是否切除須個(gè)體化，盡管超過半數(shù)的小息肉是潛在惡化的腺瘤，但癌變的可能性非常小。對(duì)于大的無蒂息肉（因常含有絨毛組織，且有高度惡變潛能）應(yīng)切除，如果內(nèi)鏡不能切除，可行外科手術(shù)治療。