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廣州中醫(yī)藥大學(xué)金沙洲醫(yī)院國(guó)際腦科中心

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腦立體定向微創(chuàng)手術(shù),幫助精神障礙患者走出灰暗

人生在世不稱(chēng)意,每個(gè)人都有壓力,來(lái)源于生活、工作等方面,當(dāng)一定的壓力過(guò)大時(shí),每個(gè)人都會(huì)通過(guò)自我調(diào)節(jié)壓抑的情緒,但如果自我調(diào)節(jié)失敗的話(huà),人沒(méi)有很好處理掉壓抑的情緒,就會(huì)容易造成精神方面、心理方面出現(xiàn)異常。

今天我們了解“精神障礙”,精神障礙是什么?

精神障礙指的是大腦機(jī)能活動(dòng)發(fā)生紊亂,導(dǎo)致認(rèn)知、情感、行為和意志等精神活動(dòng)不同程度障礙的總稱(chēng),常見(jiàn)的有情感性精神障礙、腦器質(zhì)性精神障礙等。

其實(shí),精神障礙就像高血壓、胃腸炎一樣普通,它的病因60%-70%來(lái)自于大腦神經(jīng)遞質(zhì)的功能失調(diào),30%才是外界(主要是心理壓力)的影響。

近日,唐運(yùn)林主任接診了一位精神障礙患者王某女士。

據(jù)了解,王某患者半月前出現(xiàn)自言自語(yǔ),說(shuō)大話(huà),說(shuō)中大獎(jiǎng)幾千萬(wàn),不停點(diǎn)手機(jī),想把手機(jī)內(nèi)的錢(qián)取出來(lái)去買(mǎi)房子辦大事。出現(xiàn)憑空聽(tīng)見(jiàn)外人同她對(duì)話(huà),但看不見(jiàn)人的現(xiàn)象。

腦立體定向微創(chuàng)手術(shù),幫助精神障礙患者走出灰暗

隨后病情加重,出現(xiàn)睡眠差,幾乎整夜不能入眠,整天沉迷于點(diǎn)手機(jī)取錢(qián),生活懶散,不主動(dòng)做家務(wù),不主動(dòng)與家屬溝通,家屬監(jiān)督下勉強(qiáng)進(jìn)行日常生活,曾于外院醫(yī)院就診,考慮為精神障礙疾病,給予藥物治療,現(xiàn)子女們帶患者來(lái)廣州中醫(yī)藥大學(xué)金沙洲醫(yī)院腦科中心尋求進(jìn)一步治療。

唐運(yùn)林主任詳細(xì)了解了王某的病史,對(duì)她進(jìn)行了不間斷視頻腦電監(jiān)測(cè),確定王某為精神障礙疾病。

住院期間,通過(guò)詳細(xì)的檢查和病史研究,并經(jīng)過(guò)多方醫(yī)生會(huì)診和診斷評(píng)估后,唐運(yùn)林主任認(rèn)為王某精神障礙疾病診斷明確,符合手術(shù)各項(xiàng)指征,為他制定了腦立體定向手術(shù)的治療方案。

術(shù)后患者各項(xiàng)體征良好,清醒后并無(wú)其他嚴(yán)重術(shù)后并發(fā)癥,不再瘋狂迷戀點(diǎn)手機(jī),精神狀態(tài)良好,術(shù)后能正常下地行走,可以進(jìn)行正常的溝通交流,醫(yī)生查房時(shí)檢查患者的邏輯思維、計(jì)算能力、言語(yǔ)能力等基本的社會(huì)功能均沒(méi)有問(wèn)題,病情穩(wěn)定。臨近出院時(shí),患者病情控制較好,手術(shù)傷口沒(méi)有感染發(fā)生,出院后重新回到正常的生活。

唐運(yùn)林主任講道,精神疾病的異常癥狀與大腦情感環(huán)路的異常神經(jīng)核團(tuán)密切相關(guān),不同的臨床癥狀與相應(yīng)的神經(jīng)核團(tuán)有對(duì)應(yīng)關(guān)系。根據(jù)患者癥狀,借助頭部MRI、CT等定位技術(shù),可以準(zhǔn)確找到致病的神經(jīng)核團(tuán)并進(jìn)行神經(jīng)調(diào)控。

他建議,對(duì)于藥物難以治愈、頑固性的重度精神疾病患者,可考慮接受腦立體定向?qū)Ш轿?chuàng)手術(shù)治療,這種治療方式定位準(zhǔn)確、創(chuàng)傷小、恢復(fù)較快,對(duì)于消除和控制患者精神癥狀有幫助。

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