唐運林主任,,雙向情感障礙|在冰與火中煎熬
每天我們都會經(jīng)歷情緒波動,開心、難過、憤怒等情緒,這些主動或者消很的情緒都會影響到我們生活的方方面面。如果將這些情緒放大無數(shù)倍,并持續(xù)幾個月甚至幾年,自己沒能夠得到好的調(diào)節(jié),那么就會容易出現(xiàn)雙向情感障礙。
雙相情感障礙又稱“躁郁癥”,是一種伴隨終身的大腦疾病,會導致情緒、精力、活動水平以及日常能力出現(xiàn)很端異常變化,是一類既有躁狂發(fā)作,又有抑郁發(fā)作(典型特征)的常見精神障礙,初次發(fā)病可見于任何年齡。
雙向感情障礙是躁狂與抑郁交替發(fā)作。
躁狂時:典型者具有“三聯(lián)征”表現(xiàn),即情緒高漲、思維敏捷、動作言語增多。起病一般較急,發(fā)病前數(shù)日可有頭痛、乏力、失眠及煩躁等早期癥狀。軀體方面因持久興奮致體力過度消耗,多有體重減輕,睡眠需要減少,且不感疲乏。
抑郁時:其典型“三聯(lián)征"表現(xiàn)為情緒低落,思維遲鈍和動作言語減少。起病多緩慢,先有失眠、疲乏、無力、工作學習效率降低等,可因精神因素或軀體疾病誘發(fā)。
目前,雙向情感障礙的發(fā)病原因尚未完全明確,大部分心理學家認為是多種因素導致疾病或使其危險上升。一些研究證明,雙向情感障礙的患者的基因及大腦與其他心理疾病或者正常人存在差異。同時如果家庭中有雙向情感障礙、其他情緒疾病、或者其他精神疾病患者,也會增加兒童患有雙向情感障礙的可能性。
此外,在生活中經(jīng)歷創(chuàng)傷或者無法承受的壓力,藥物和酒精的濫用也可能導致雙向情感障礙。
范某20歲,據(jù)父親所述,范某4年來有著心情差、想與興奮話多,兩種現(xiàn)象交替發(fā)作4年。范某2017年就開始出現(xiàn)情緒低落、常唉聲嘆氣、有心無力、做事都做不好,經(jīng)常說洗澡的時候,想打開煤氣,有時憑空聽到有人與他說話,這種情況一直未就診。
2019年突然出現(xiàn)話多,覺得自己能力強樣樣都行、亂花錢、喜歡打扮自己接近異性等現(xiàn)象。2020年患者再次出現(xiàn)心情差,壓抑想的狀態(tài),但是自己膽小,想到父母,所以每次都未賦予行動。2020年患者在父親陪同下,去看心理醫(yī)生,確診為抑郁癥,給予藥物治療,吃藥一個月后效果 不明顯,因病情反復發(fā)作,嚴重影響生活和學習,來我院治療。
經(jīng)過唐運林主任的診斷,符合雙向感情障礙的癥狀學,確診范某為:“雙向感情障礙”。通過全面的檢查,唐運林主任為其制定針對性的治療方案,通過物理治療、心理治療等治療方法,范某的情緒狀態(tài)有好轉(zhuǎn),愿意與身邊的流,睡眠也很好。
經(jīng)過一段時間的治療后,范某能夠主動樂觀面對生活,回到正常的生活軌道。
唐運林主任說,雙相情感障礙的臨床誤診率非常高,易被誤診為抑郁癥。一旦誤診不僅會延誤治療,也會因為使用抗抑郁劑導致患者從抑郁發(fā)作轉(zhuǎn)向躁狂發(fā)作。這兩種疾病的治療原則截然不同,只要造成轉(zhuǎn)向,就可能加速病情發(fā)作,導致病情加重。
如果患者的抑郁相與躁狂相交替出現(xiàn),兩很化情緒特征明顯,且病程長,曾出現(xiàn)數(shù)次自殘行為,符合手術(shù)治療的條件,家屬可以考慮微創(chuàng)手術(shù)治療。
腦立體定向手術(shù)通過一定的手段,重新調(diào)整了腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)水平,這能有效控制精神癥狀,同時對抑郁和躁狂癥狀進行治療,控制異常興奮和改善抑郁;提高服藥依從性和敏感性;逐漸恢復學習、生活、工作和社交等功能。
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