在某些情況下，結(jié)石可能會(huì)自行脫落并排出體外，但并非所有情況都會(huì)發(fā)生。結(jié)石通常形成于腎臟、膽囊或尿路中。如果結(jié)石較小且表面平滑，可能會(huì)通過尿液或膽汁排出體外。然而，如果結(jié)石較大或形狀不規(guī)則，可能會(huì)在尿路或膽管中，導(dǎo)致疼痛和其他癥狀。對(duì)于5毫米以下的結(jié)石，可能會(huì)自行排出體外。

過去認(rèn)為只有1厘米以內(nèi)的結(jié)石才有可能自發(fā)排出，但隨著治療水平的提高，現(xiàn)在認(rèn)為5毫米左右的結(jié)石也有可能自行排出。例如，一位患者通過B超檢查發(fā)現(xiàn)腎里有一個(gè)5毫米的結(jié)石，詢問該如何處理，我建議患者多喝水、多運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)結(jié)石的排出。對(duì)于幾毫米大小的小結(jié)石，可以讓其自然排出。但是對(duì)于超過5毫米、甚至1厘米左右的大結(jié)石，理論上是很難自然排出的，因?yàn)檎］斈蚬艿膬?nèi)徑只有2～3毫米，所以太大的結(jié)石是無法通過的。

早期發(fā)現(xiàn)的腎結(jié)石大部分可以通過保守治療自發(fā)排石。對(duì)于較小的結(jié)石(腎盂內(nèi)＜0.5 厘米的結(jié)石)，在沒有癥狀或破壞之前，可以通過多喝水和多運(yùn)動(dòng)等物理方法促進(jìn)排出。建議每天至少喝4瓶以上的水，能喝到3~6瓶。飲水沖刷是非手術(shù)方法中較有效的排石方法。

藥物可以促進(jìn)排石，但并不一定能夠讓結(jié)石完全排出。許多電視宣傳聲稱“某些藥物能夠直接導(dǎo)致結(jié)石排出，或者直接把輸尿管疏通”，這些說法是不可信的。