成都風濕科普課堂:強直性脊柱炎為何容易誤診為腰肌勞損?
在成都潮濕的氣候使得風濕類疾病較為常見,其中強直性脊柱炎和腰肌勞損是兩種容易混淆的疾病。那么,強直性脊柱炎為何容易被誤診為腰肌勞損呢?
從癥狀表現(xiàn)來看,二者有相似之處。腰肌勞損主要是由于腰部肌肉、筋膜、韌帶等軟組織的慢性損傷,導致腰部疼痛、酸脹、乏力?;颊咄ǔT陂L時間站立、久坐或彎腰勞作后癥狀加重,休息后可緩解。而強直性脊柱炎早期也常表現(xiàn)為下腰部疼痛,疼痛性質(zhì)與腰肌勞損相似,同樣會在活動后減輕,休息時加重。這種癥狀上的相似性,使得非專業(yè)醫(yī)生在初步診斷時容易將二者混淆。
發(fā)病部位也有重疊。腰肌勞損的疼痛部位主要集中在腰部兩側(cè)的肌肉,而強直性脊柱炎早期病變也多從骶髂關(guān)節(jié)開始,逐漸向上發(fā)展,早期疼痛也主要局限于下腰部,這就進一步增加了誤診的可能性。
另外,患者自身的認知不足也是導致誤診的一個因素。很多患者對強直性脊柱炎了解甚少,當出現(xiàn)腰部疼痛時,往往首先考慮是常見的腰肌勞損,沒有及時到醫(yī)院進行全面檢查。而且,部分患者由于害怕進行復雜的檢查,或者對疾病不夠重視,沒有向醫(yī)生詳細描述自己的癥狀和病史,導致醫(yī)生難以獲取全面準確的信息,從而做出錯誤的診斷。
然而,二者還是有一些本質(zhì)區(qū)別。強直性脊柱炎是一種全身性的自身免疫性疾病,除了腰部疼痛外,還可能伴有晨僵、關(guān)節(jié)外癥狀,如眼部虹膜炎等,且病情會逐漸進展,導致脊柱關(guān)節(jié)強直、畸形。而腰肌勞損主要是局部的肌肉損傷,一般不會出現(xiàn)全身性的癥狀。
為了避免誤診,當出現(xiàn)腰部疼痛癥狀時,患者應及時到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進行詳細檢查,包括血液檢查、影像學檢查等,以便明確診斷,采取正確的治療措施。
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