在生活中，很多人容易將痛風和風濕混淆，實際上，這是兩種不同的病癥，正確區(qū)分它們對于治療和預(yù)防至關(guān)重要。

從發(fā)病原因來看，痛風主要是由于體內(nèi)嘌呤代謝紊亂，導(dǎo)致血尿酸水平升高，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織引發(fā)炎癥。而風濕是一大類疾病的統(tǒng)稱，發(fā)病原因較為復(fù)雜，與自身免疫、感染、遺傳、環(huán)境等多種因素有關(guān)。

癥狀表現(xiàn)上，兩者也有明顯差異。痛風發(fā)作通常較為突然，多在夜間或清晨發(fā)病。較常累及的是跖趾關(guān)節(jié)，也就是大腳趾關(guān)節(jié)，疼痛劇烈，如刀割、撕裂一般，關(guān)節(jié)會迅速出現(xiàn)紅腫、發(fā)熱、疼痛，活動受限。隨著病情發(fā)展，也可能影響到其他關(guān)節(jié)。而風濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀相對較為隱匿，起病緩慢，疼痛多為對稱性，常見于手指、手腕、膝關(guān)節(jié)等多個關(guān)節(jié)，可伴有晨僵現(xiàn)象，即早晨起床后關(guān)節(jié)僵硬、活動不靈活，持續(xù)時間較長，一般超過 1 小時。

在實驗室檢查方面，血尿酸水平是區(qū)分痛風和風濕的重要指標。痛風患者血尿酸通常明顯升高，而風濕患者血尿酸一般正常。此外，風濕患者可能出現(xiàn)抗鏈球菌溶血素 “O”、類風濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等指標的異常，這些指標在痛風患者中通常無明顯變化。

影像學檢查也能提供區(qū)分依據(jù)。痛風發(fā)作時，關(guān)節(jié)超聲可發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶沉積，雙能 CT 能更清晰地顯示尿酸鹽結(jié)晶的分布。而風濕在影像學上多表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨質(zhì)破壞等改變。

治療方法上，痛風的治療主要是控制血尿酸水平，急性發(fā)作期使用非甾體消炎藥、秋水仙堿等藥物緩解疼痛，緩解期使用降尿酸藥物。風濕的治療則需要根據(jù)具體類型制定個體化方案，常用藥物包括糖皮質(zhì)激素、免疫控制劑等。

了解痛風和風濕的區(qū)別，有助于我們及時準確地判斷病情，采取正確的治療和預(yù)防措施。如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，進行相關(guān)檢查，以便明確診斷，盡早治療。