成都治療肛瘺醫(yī)院哪家好肛瘺是如何引起的
成都治療肛瘺醫(yī)院哪家好?肛瘺是如何引起的?肛瘺是肛腸科疾病中的常見病,容易復發(fā)。肛瘺又稱“肛部直腸瘺”,大多數(shù)肛瘺是由肛部直腸膿腫破裂或切開排膿形成的。讓病人受苦,我們來看看肛瘺是怎么引起的。
成都治療肛瘺醫(yī)院哪家好?肛瘺是如何引起的?肛瘺的原因有哪些?
肛周膿腫有兩種類型:一種與肛腺和肛瘺有關,稱為原發(fā)性急性肛瘺肌內膿腫,或簡稱瘺管膿腫,較為常見;一類與肛腺、肛瘺無關,稱為急性非肛腺非瘺膿腫,很少稱為非瘺膿腫。肛瘺多由前者發(fā)展而來。肛瘺多由一般化膿感染性引起,少數(shù)為特異感染性,如肺結核、克羅恩病、潰瘍性結腸炎等。
直腸外傷繼發(fā)感染也可形成肛瘺,直腸肛管惡性腫瘤也可破入瘺管,但少見,與一般化膿性肛瘺明顯不同。
推測性激素的影響是肛瘺的主要原因。青春期,人體自身的性激素開始活躍,然后一些皮脂腺,特別是肛部腺開始發(fā)育增殖,男性的增殖比女性明顯。由于肛腺分泌旺盛,如果肛腺排泄不暢或肛管堵塞,很容易感染引起肛部腺炎,這可以解釋為什么年輕男性肛瘺的發(fā)病率較高。女性肛管較直,不像男性那樣彎曲,分泌物不易沉積,所以女性肛瘺的發(fā)生率較低。人到老年時,肛腺一般會隨著其他皮脂腺一起萎縮,所以肛瘺在老年人中比較少見。
病理性肛瘺包括原發(fā)性內口、瘺管、支管和繼發(fā)性外口。內口是傳染源的入口,多位于肛竇內及附近,多見于后中線兩側,但也可位于直腸下部或肛管的任何部位。瘺管直而彎,少數(shù)有分支。外口,即膿腫破裂或切開引流的部位,多位于肛管周圍皮膚。由于致病菌不斷通過內孔進入管道,管道在內外括約肌附近蜿蜒,管道壁由纖維組織構成,管道內有肉芽組織,長時間不會愈合。
一般單純性肛瘺只有一個內口和一個外口,臨床上較為常見。如果外口暫時關閉,局部引流不暢,會逐漸發(fā)生感染,再次形成膿腫,關閉的外口可能再次被刺穿或在其他地方形成另一個外口(圖1)。以這種方式反復發(fā)作可能會擴大病變范圍,或者有時會導致幾個外部孔口與內部孔口連通。這種肛瘺被稱為復雜性肛瘺,即有一個內口和多個外口。但也有人認為,復雜性肛瘺不應以外口的多少來劃分,而是指主瘺累及肛管直腸環(huán)或以上的肛瘺。這種肛瘺雖然只有一個外口和一個內口,但治療復雜,故稱復雜性肛瘺。相反,有時肛瘺有多個外口,但治療并不復雜。