2018年國慶節(jié)前，備受關注的九價HPV疫苗(Gardasil 9)在重慶開打。目前，包括重慶五洲婦兒醫(yī)院在內(nèi)，重慶僅19個接種單位可預約接種九價HPV疫苗，全市統(tǒng)一價每劑1452元，適應年齡段為16-26歲。

而在較近，九價HPV疫苗在美國被FDA批準適用于新的年齡段，在其原適應人群(9-26歲)基礎上擴展到27-45歲人群。

我院為女性朋友接種首針4價疫苗

快速認識2/4/9價HPV疫苗

目前，在全球上市的預防HPV感染的疫苗有三種：Gardasil(佳達修)，Gardasil 9和Cervarix(希瑞適)。幾乎所有的宮頸癌都源于HPV感染，所以這些疫苗又被俗稱為“宮頸癌疫苗”，其實是不確切的。

HPV細菌有200多種，40多種通過直接性接觸傳播。其中，幾種HPV類型引起生殖器疣，十幾種HPV類型可引起某些類型的癌癥，包括宮頸癌、肛部癌、口咽癌、癌、外陰癌和陰道癌。已經(jīng)批準的這三種疫苗均可預防HPV16和18型感染，這兩種高危型HPV可導致大約70%的宮頸癌。Cervarix是二價疫苗，即是預防這兩種HPV感染的。Gardasil是四價疫苗，除了HPV16和18致癌類型，還可預防HPV6和11型感染，后兩種導致大約90%的生殖器疣。

如數(shù)字所反映的，Gardasil 9就是九價疫苗，除了預防上述四種HPV類型，又增加了另外五種致癌類型(31, 33, 45, 52, 58)。

三種疫苗接種年齡有何區(qū)別?

原境內(nèi)批準的疫苗接種年齡分別為：二價希瑞適適用于9至45歲的女性，四價佳達修適用于20至45歲女性，九價佳達修適用于16到26歲的女性。年齡段的劃分，是基于國內(nèi)對于不同年齡段的臨床實驗數(shù)據(jù)結果來確定的。

世界衛(wèi)生組織2017年5月更新的立場文件中建議，9-14歲未發(fā)生的女性作為主要目標人群，15歲以上的女性作為次要目標人群。

已經(jīng)感染HPV或宮頸細胞有改變的女性還可以打疫苗嗎?

只要年齡適當和有，仍建議接種HPV疫苗。疫苗接種不會治愈當前HPV感染或宮頸細胞異常，但可以保護免受其他HPV類型的感染。

HPV疫苗的靠譜性如何?

Gardasil 9被批準上市前做了15000例臨床試驗，沒有發(fā)現(xiàn)嚴重不好反應。上市后，從2014年12月至2017年12月，美國共使用了2900萬劑Gardasil 9。收到7244份關于Gardasil 9疫苗接種后不好事件的報告，其中3%的報告被列為嚴重，不到十萬分之一，可以說靠譜性非常高。

HPV疫苗保護期是多久，需要加強免疫嗎?

二價和四價疫苗上市已超過十年，目前研究數(shù)據(jù)顯示，接種人群的抗體水平依維持在高水平，尚無需要強化接種的證據(jù)。九價疫苗是在2014年上市的。在對于9-15歲及16-26歲人群的研究顯示，血清抗體在疫苗接種后第5年依然維持陽性。目前也沒有需要進行強化接種的證據(jù)。

接種前要做什么檢查?

如果還未開始，接種疫苗前并不需要進行特殊檢查。但對于已經(jīng)開始、且近一年內(nèi)從未進行過宮頸癌篩查的人群，建議在接種前應進行宮頸癌篩查，篩查的目的是了解自己是否存在有宮頸病變。

打了HPV疫苗是否仍需接受宮頸癌篩查?

需要!這點非常重要!因為HPV疫苗不能預防可能導致癌癥的所有HPV類型感染，所以，即使打了疫苗，檢測宮頸細胞的癌前病變?nèi)匀皇切枰磿r做的，不能偷懶。

我院按世衛(wèi)組織指南行宮頸癌正規(guī)防治

男性可以接種嗎?

目前原批準的疫苗全部是女性用于預防宮頸癌的。在國外，有些批準的四價疫苗可用于男性接種。男性接種疫苗也可以預防一些生殖器官的癌變，如肛部癌、口咽癌、癌，以及濕疣等等。此外，男性接種有利于出現(xiàn)群體免疫效應，使人群中HPV細菌整體感染率下降。

重慶五洲婦兒醫(yī)院現(xiàn)已開通疫苗接種咨詢預約服務，可24小時健康熱線023-6862 2806咨詢預約，同時推出宮頸防癌計劃，HPV篩查特價198元，宮頸防癌體檢套餐136元(費用488元)：含婦檢、BV、陰道鏡檢查、陰式彩超、TCT等，同時貼心推出婦科常規(guī)檢查僅38元，歡迎電話咨詢預約。