試管姐妹們對(duì)養(yǎng)囊一定都不陌生。

囊胚指胚胎發(fā)育過程中的一個(gè)階段，主要由囊胚腔、內(nèi)細(xì)胞團(tuán)和滋養(yǎng)層細(xì)胞組成。人類的囊胚大多出現(xiàn)在受精后的第5~6天，這個(gè)時(shí)候的胚胎細(xì)胞會(huì)開始出現(xiàn)分化，形成內(nèi)細(xì)胞團(tuán)和滋養(yǎng)層細(xì)胞。滋養(yǎng)層細(xì)胞會(huì)形成外部單層，與透明帶緊貼，將來發(fā)育成胎盤結(jié)構(gòu)。內(nèi)細(xì)胞團(tuán)位于滋養(yǎng)層細(xì)胞內(nèi)，聚合在囊胚腔一側(cè)，將來發(fā)育成胎兒。

來優(yōu)生國(guó)際助孕中心就診的患者中，經(jīng)常會(huì)有夫妻明確跟醫(yī)生表示想要進(jìn)行囊胚培養(yǎng)后再移植，因?yàn)樗麄兟犝f囊胚的成功率比較高。也有的姐妹擔(dān)心養(yǎng)囊會(huì)損失胚胎，覺得“養(yǎng)囊太浪費(fèi)胚胎了”。

那么，究竟該不該養(yǎng)囊呢？什么樣的情況下適合選擇養(yǎng)囊呢？我們一起往下看！

養(yǎng)囊的優(yōu)勢(shì)有哪些？

受精后培養(yǎng)到第3天的胚胎，我們稱為卵裂期胚胎。而“養(yǎng)囊”就是將第3天的胚胎繼續(xù)在實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)2-3天，使胚胎發(fā)育到囊胚階段再移植。囊胚培養(yǎng)有以下這些優(yōu)勢(shì)：

1提高移植成功率

囊胚可以篩選出發(fā)育潛能更高的胚胎。2-8細(xì)胞期的胚胎，大家長(zhǎng)得都差不多，很難分辨出以后誰是發(fā)育能力更強(qiáng)的學(xué)霸選手。而當(dāng)胚胎培養(yǎng)成囊胚時(shí)，才能與沒有發(fā)育潛能或發(fā)育潛能低下的胚胎加以區(qū)別，那些因?yàn)槿旧w異常或基因組異常停止發(fā)育的胚胎就被淘汰了。

而且囊胚移植更接近人體自然受孕的過程，在自然受孕過程中，受精卵從輸卵管移動(dòng)到子宮腔內(nèi)時(shí)剛好是囊胚期，也就是排卵后的6-10天。移植囊胚更能與子宮內(nèi)環(huán)境的發(fā)育相適應(yīng)，發(fā)育更加同步。所以移植囊胚具有更高的移植成功率。

2減少移植胚胎數(shù)，降低多胎妊娠危險(xiǎn)

為保證臨床妊娠成功率，很多生殖中心都會(huì)選擇1-2個(gè)胚胎進(jìn)行移植，這樣容易導(dǎo)致多胎妊娠的危險(xiǎn)。而囊胚經(jīng)過了發(fā)育潛力的篩選，一般會(huì)選擇一枚“優(yōu)等生”進(jìn)行移植，這樣就在不降低妊娠率的情況下，減少了移植胚胎數(shù)，降低了多胎妊娠造成的母嬰危險(xiǎn)。

3降低宮外孕的可能性

因?yàn)槟遗呓咏咛サ闹财?，移植之后在子宮內(nèi)“游蕩”的時(shí)間會(huì)比較短，所以會(huì)一定程度上降低宮外孕的可能性。

4便于PGD/PGS治療

囊胚階段的胚胎細(xì)胞數(shù)量更多，便于PGD/PGS（胚胎植入前遺傳學(xué)診斷/篩查技術(shù)）檢測(cè)獲取到更多的細(xì)胞，使檢測(cè)結(jié)果更準(zhǔn)確。所以養(yǎng)囊對(duì)于胚胎植入前遺傳學(xué)診斷或篩查者是必要的選擇。

從上面這幾點(diǎn)我們能夠看到，囊胚培養(yǎng)的優(yōu)勢(shì)很明顯。即便如此，并不是所有試管人群都適合囊胚移植的，這是為什么？

養(yǎng)囊雖好，可不要跟風(fēng)！

囊胚培養(yǎng)對(duì)女方卵子質(zhì)量要求更高，像開頭的聊天記錄里有些姐妹說的，在培養(yǎng)過程中可能會(huì)損失一部分胚胎。如果全部胚胎養(yǎng)囊失敗，就會(huì)造成沒有胚胎可移植的情況，這就使部分姐妹失去了嘗試移植的機(jī)會(huì)。所以養(yǎng)囊不是想養(yǎng)就養(yǎng)的，我們來聽聽胚胎學(xué)家，醫(yī)院胚胎實(shí)驗(yàn)室的胡體凌主任給大家說說養(yǎng)囊的“門檻”。

1、年齡≤35歲。卵巢儲(chǔ)備功能相對(duì)良好，對(duì)促性腺激素反應(yīng)好，胚胎發(fā)育良好。

2、第三天專業(yè)胚胎數(shù)量在3個(gè)以上，或移植、冷凍后還有剩余可利用的胚胎。

3、排除子宮內(nèi)膜異位癥等因素，既往反復(fù)移植卵裂期胚胎未孕者。

4、多胎妊娠高危險(xiǎn)或曾經(jīng)由于多胎妊娠引發(fā)過嚴(yán)重產(chǎn)科并發(fā)癥的患者。

5、既往反復(fù)胚胎質(zhì)量差，移植卵裂期胚胎失敗者。

6、行胚胎植入前遺傳學(xué)診斷或篩查者。

對(duì)于年齡較大、可利用胚胎數(shù)目較少的初次移植患者，胡體凌主任建議還是要與主管醫(yī)生充分溝通，再?zèng)Q定是否養(yǎng)囊。

醫(yī)院的生殖醫(yī)生會(huì)根據(jù)每位患者的情況，給出較適合的建議，在夫妻雙方都知情同意的前提下，選擇移植的方式。

關(guān)心每一位求孕者的利益，生殖醫(yī)生會(huì)盡量利用好每一個(gè)胚胎，幫助大家早日實(shí)現(xiàn)好孕夢(mèng)想。