目前試管嬰兒的成功率在60%左右，試管嬰兒失敗的原因包括母體原因和胚胎原因。

首先是胚胎質(zhì)量，胚胎的質(zhì)量差，發(fā)育潛能不足就會影響胚胎著床，導(dǎo)致試管失敗；

另外還有母體的子宮因素，子宮內(nèi)膜厚度，宮腔環(huán)境，如是否有黏連，息肉，炎癥都可能會影響胚胎種植，導(dǎo)致試管失敗。

精神過于緊張，壓力過大也會影響試管的成功率，此外，還有一個(gè)方面就是目前醫(yī)學(xué)也無法確定的不明原因的不孕癥。

試管嬰兒，醫(yī)學(xué)術(shù)語稱體外受精-胚胎移植，是目前治療不孕癥較有效的方法，越來越多的不孕夫婦求助與試管嬰兒技術(shù)圓夢為人父母。

近年來世界范圍內(nèi)試管嬰兒的平均妊娠率大多在40-50%，鮮有明顯突破。那么，影響試管嬰兒成功的因素有哪些呢？

1.女方年齡

首先，女方年齡是影響試管嬰兒成功率的自立因素。隨著女方年齡的增長，試管嬰兒的妊娠率下降。

一般來講，年輕女性（<35歲）試管嬰兒妊娠率約50-60%。高齡女性（≥35歲）由于卵巢功能衰退、卵子質(zhì)量下降導(dǎo)致其妊娠率較年輕女性明顯降低，特別是超過40歲者，妊娠率約20-30%；超過45歲女性活產(chǎn)率不足5%。

與女性相似，高齡男性（≥40歲）的質(zhì)量也會有所下降，進(jìn)而影響胚胎發(fā)育潛能而降低妊娠率。

其次，試管嬰兒治療失敗的原因主要從兩個(gè)方面分析：種子和土壤，即胚胎因素和子宮因素。

2.胚胎因素

常見胚胎遺傳物質(zhì)異常，染色體數(shù)目異常或結(jié)構(gòu)畸變，多為18或21號染色體三體、羅氏易位等。另外，胚胎質(zhì)量欠佳、發(fā)育潛能低會影響胚胎著床。

多見于高齡女性及卵巢儲備功能下降者，卵子染色體畸變導(dǎo)致胚胎染色體畸變，或卵子質(zhì)量欠佳進(jìn)一步影響胚胎。此外，男方精子DNA碎片過多也會影響胚胎質(zhì)量。

3.子宮因素

子宮內(nèi)膜過薄、粘連、瘢痕形成和炎癥，以及與子宮內(nèi)膜發(fā)育、容受性相關(guān)的基因表達(dá)改變，還有子宮內(nèi)膜發(fā)育與胚胎不同步等都會影響子宮內(nèi)膜對胚胎的容受性，導(dǎo)致胚胎著床失敗或流產(chǎn)。

子宮內(nèi)膜息肉、突入宮腔的子宮粘膜下肌瘤等導(dǎo)致宮腔形態(tài)扭曲變形，也會影響胚胎著床及進(jìn)一步發(fā)育。另外，位于子宮肌層的較大肌瘤（均徑≥4-5厘米）和子宮腺肌病也會影響胚胎胚胎著床和繼續(xù)妊娠。

4.母體環(huán)境

母體盆腔環(huán)境也很重要，子宮內(nèi)膜異位癥及輸卵管積液等盆腔局部病變會釋放免疫因子、炎癥因子等干擾胚胎著床。

此外，母體免疫系統(tǒng)、凝血功能、內(nèi)分泌狀態(tài)等也會影響受孕；母體自身免疫異常產(chǎn)生自身免疫性抗體，如甲狀腺抗體、抗核抗體等，雖未達(dá)到風(fēng)濕免疫性疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)、母體無臨床癥狀，也無需治療，但一定程度的自身抗體會攻擊胚胎或誘發(fā)過度免疫反應(yīng)和炎癥反應(yīng)阻礙胚胎著床和妊娠維持。

母體血液處于高凝狀態(tài)，往往母體無不適癥狀，但在子宮局部的胚胎著床部位會形成微血栓干擾著床或者導(dǎo)致胚胎缺血壞死而流產(chǎn)；糖尿病、胰島素抵抗、肥胖及甲狀腺疾病等會影響子宮內(nèi)膜對胚胎的容受性，也影響卵子質(zhì)量而累及胚胎，并干擾妊娠維持而導(dǎo)致流產(chǎn)。

較后，環(huán)境因素、生活習(xí)慣和嗜好也不容忽視，高溫、輻射、重金屬、含苯等有毒化學(xué)物質(zhì)接觸，熬夜、酗酒、吸煙等都會影響卵子、精子的質(zhì)量，進(jìn)而殃及胚胎，導(dǎo)致妊娠率下降或生化妊娠、流產(chǎn)等不好結(jié)局。

因此，建議有生育計(jì)劃的夫妻要適齡生育，備孕期間要保證睡眠充足、飲食起居規(guī)律、避免接觸有生殖毒性的物質(zhì)和環(huán)境，在試管嬰兒的治療過程中更要嚴(yán)格遵從醫(yī)生安排按時(shí)用藥和復(fù)診。