膀胱癌是起源于膀胱尿路上皮的惡性腫瘤，其癥狀表現(xiàn)與腫瘤的位置、大小、浸潤(rùn)深度及是否發(fā)生轉(zhuǎn)移密切相關(guān)。了解這些癥狀有助于早期發(fā)現(xiàn)和及時(shí)治療，改善疾病預(yù)后。

血尿是膀胱癌較常見(jiàn)的癥狀，多數(shù)患者以此為早期表現(xiàn)。這種血尿多為微痛性、間歇性發(fā)作，顏色可呈淡紅色、洗肉水樣或鮮紅色，有時(shí)尿液外觀正常，但在顯微鏡下可發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞，稱為鏡下血尿。血尿出現(xiàn)的時(shí)間和出血量與腫瘤惡性程度、大小、范圍和數(shù)目不一定成正比，有時(shí)腫瘤已較大或已屬晚期，但血尿并不嚴(yán)重；少數(shù)情況下，腫瘤較小卻可能出現(xiàn)大量血尿。血尿可自行停止或減輕，容易被患者誤認(rèn)為病情好轉(zhuǎn)而延誤診治。

隨著腫瘤進(jìn)展，患者會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等膀胱興奮癥狀。尿頻表現(xiàn)為排尿次數(shù)明顯增多，尤其是夜間排尿次數(shù)增加；尿急指突然出現(xiàn)的強(qiáng)烈尿意，難以控制；尿痛則是排尿時(shí)尿道或下腹部出現(xiàn)疼痛或燒灼感。這些癥狀多因腫瘤壞死、潰瘍或合并感染所致，當(dāng)腫瘤侵犯膀胱三角區(qū)或合并膀胱炎時(shí)，興奮癥狀會(huì)更為明顯。

當(dāng)腫瘤較大或腫瘤位于膀胱頸部時(shí)，可引起排尿困難。患者表現(xiàn)為排尿費(fèi)力、尿流緩慢、尿線變細(xì)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)尿流中斷，甚至發(fā)生急性尿潴留。若腫瘤阻塞輸尿管口，可導(dǎo)致患側(cè)輸尿管擴(kuò)張、腎積水，引起腰部脹痛或隱痛；長(zhǎng)期腎積水可損害腎功能，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)腎功能不全的表現(xiàn)，如乏力、水腫、食欲減退等。

晚期膀胱癌患者可出現(xiàn)一系列全身癥狀和轉(zhuǎn)移癥狀。腫瘤侵犯膀胱周圍組織或盆腔時(shí)，可引起下腹部或會(huì)疼痛，疼痛多為持續(xù)性，變化或活動(dòng)時(shí)可能加重。發(fā)生盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)，可觸及下腹部腫塊；轉(zhuǎn)移至骨骼時(shí)，可引起相應(yīng)部位骨痛，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生病理性骨折；轉(zhuǎn)移至肺部時(shí)，可出現(xiàn)咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困難等癥狀。

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