食道癌是起源于食管黏膜上皮的惡性腫瘤，其癥狀表現(xiàn)與腫瘤所處的部位、大小、浸潤(rùn)深度及發(fā)展階段密切相關(guān)。早期癥狀多不典型，容易被誤認(rèn)為是消化道常見(jiàn)不適，隨著病情進(jìn)展，吞咽困難等特征性癥狀會(huì)逐漸顯現(xiàn)，晚期還會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移相關(guān)癥狀。

早期食道癌的癥狀較為隱匿，且缺乏特異性。較常見(jiàn)的表現(xiàn)是吞咽時(shí)出現(xiàn)輕微的哽噎感，尤其在進(jìn)食干硬食物時(shí)明顯，這種感覺(jué)通常是間歇性出現(xiàn)，可自行緩解，容易被忽視。部分患者會(huì)感到胸骨后有燒灼感、刺針樣或牽拉樣疼痛，疼痛程度較輕，多在進(jìn)食時(shí)發(fā)生，進(jìn)食后可緩解。此外，還可能出現(xiàn)食管內(nèi)異物感，感覺(jué)食物黏附在食管壁上，或有食物通過(guò)緩慢的滯留感，這些癥狀時(shí)輕時(shí)重，可持續(xù)數(shù)月甚至更長(zhǎng)時(shí)間，導(dǎo)致很多患者延誤就醫(yī)。

中晚期食道癌的典型癥狀是進(jìn)行性吞咽困難，這也是多數(shù)患者就診的主要原因。起初患者進(jìn)食干硬食物困難，需要用水送服，隨著腫瘤增大阻塞食管腔，逐漸發(fā)展為進(jìn)食半流質(zhì)食物困難，較后甚至連流質(zhì)食物和水也無(wú)法咽下。同時(shí)，吞咽困難會(huì)導(dǎo)致患者進(jìn)食減少，進(jìn)而出現(xiàn)體重下降、消瘦、乏力、貧血等營(yíng)養(yǎng)不好表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)。腫瘤侵犯食管壁深層或周?chē)M織時(shí)，胸骨后或背部會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，疼痛可放射至肩部、頸部等部位，在進(jìn)食或吞咽時(shí)疼痛加劇。若腫瘤表面發(fā)生潰瘍或出血，患者可能出現(xiàn)嘔血或黑便，出血量較大時(shí)會(huì)危及生命。

晚期食道癌會(huì)發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移至不同器官會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。轉(zhuǎn)移至肝臟，可引起肝區(qū)疼痛、黃疸、腹脹、食欲減退等；轉(zhuǎn)移至肺部，會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困難等癥狀；轉(zhuǎn)移至骨骼，常見(jiàn)于脊柱、肋骨等部位，表現(xiàn)為骨骼疼痛、病理性骨折，嚴(yán)重時(shí)可擠壓脊髓導(dǎo)致下肢癱瘓；轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)，多表現(xiàn)為頸部、鎖骨上窩等部位的淋巴結(jié)腫大，質(zhì)地堅(jiān)硬，微痛，活動(dòng)度差。

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