前列腺癌是男性生殖系統(tǒng)常見惡性腫瘤，多起源于前列腺外周帶，早期癥狀很不典型，易與良性前列腺增生混淆，隨腫瘤生長及轉(zhuǎn)移，癥狀逐漸明顯且涉及泌尿系統(tǒng)、骨骼系統(tǒng)等多個部位。及時識別癥狀對疾病早期診斷和治療意義重大，以下從局部癥狀、轉(zhuǎn)移癥狀及全身表現(xiàn)，詳細(xì)介紹前列腺癌的典型癥狀。

早期前列腺癌多無明顯特異性癥狀，部分患者僅表現(xiàn)為輕微的排尿異常，與良性前列腺增生癥狀相似，易被忽視。常見癥狀包括尿頻，即排尿次數(shù)增多，尤其夜間排尿次數(shù)明顯增加（稱為夜尿增多），部分患者夜間需起床排尿2-3次甚至更多；尿急，即突然出現(xiàn)強(qiáng)烈的排尿感，難以憋著，若未能及時排尿可能出現(xiàn)尿失常；排尿困難，表現(xiàn)為排尿時尿流細(xì)弱、尿線分叉，尿流中斷，排尿時間延長，需用力才能排出尿液，嚴(yán)重時可能出現(xiàn)排尿不盡感，即排尿后仍感覺膀胱未完全排空。

隨著腫瘤進(jìn)展，局部癥狀會逐漸加重，若腫瘤侵犯前列腺包膜或周圍組織，可能出現(xiàn)會、下腹部或腰骶部疼痛，疼痛性質(zhì)多為隱痛、脹痛或酸痛，持續(xù)時間較長，休息后緩解不明顯，部分患者疼痛可放射至腹股溝區(qū)或大腿內(nèi)側(cè)。若腫瘤擠壓或侵犯尿道，可能導(dǎo)致嚴(yán)重排尿困難，甚至出現(xiàn)尿潴留，即尿液無法排出，積聚在膀胱內(nèi)，患者會出現(xiàn)下腹部脹痛、膨隆，需緊急就醫(yī)通過導(dǎo)尿排出尿液。此外，少數(shù)患者可能出現(xiàn)血尿，即尿液中帶血，多為鏡下血尿（僅在顯微鏡下可見紅細(xì)胞），少數(shù)情況下出現(xiàn)肉眼血尿，表現(xiàn)為尿液呈淡紅色或暗紅色，若腫瘤侵犯血管，可能出現(xiàn)大量血尿，需及時處理。

轉(zhuǎn)移癥狀是前列腺癌中晚期的重要表現(xiàn)，骨骼是較常見的轉(zhuǎn)移部位，約70%的晚期患者會出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移。骨轉(zhuǎn)移多發(fā)生于脊柱、骨盆、肋骨、股骨等部位，主要表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移部位骨骼疼痛，疼痛性質(zhì)為持續(xù)性鈍痛或刺痛，夜間疼痛明顯加劇，嚴(yán)重影響睡眠質(zhì)量；隨病情進(jìn)展，疼痛會逐漸加重，部分患者可能出現(xiàn)病理性骨折，即輕微外力作用下即可發(fā)生骨折，如彎腰、咳嗽時出現(xiàn)脊柱骨折，導(dǎo)致肢體活動受限、癱瘓危險增加。若腫瘤轉(zhuǎn)移至盆腔淋巴結(jié)，會導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大，擠壓下肢淋巴管或血管，引起下肢水腫，表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)下肢腫脹、皮膚緊繃，按壓時出現(xiàn)凹陷，行走時下肢沉重感明顯。

晚期前列腺癌患者還會出現(xiàn)全身消耗癥狀，因腫瘤大量消耗身體能量，患者會出現(xiàn)體重快速下降、消瘦，短期內(nèi)體重可減少5-10公斤甚至更多，同時伴隨乏力、精神萎靡，日?；顒尤缧凶摺⒋┮碌染匈M(fèi)力，嚴(yán)重時需臥床休息；部分患者可能出現(xiàn)貧血，表現(xiàn)為面色蒼白、頭暈、心慌、氣短，活動后癥狀加重；若腫瘤轉(zhuǎn)移至肺部，可能出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困難等癥狀；轉(zhuǎn)移至肝臟時，會出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、黃疸（皮膚、鞏膜發(fā)黃）、腹脹、食欲減退等癥狀，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。

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