近日，我院婦科李征宇醫(yī)療組與麻痹科及手術(shù)室護(hù)理團(tuán)隊密切協(xié)作，成功施行一例難度較高的盆腔巨大腫瘤切除術(shù)。

患者劉某為45歲女性，10+年前自及捫及腹部腫塊，持續(xù)緩慢長大，因諱疾忌醫(yī)未予就診，3+月前因包塊巨大、嚴(yán)重便秘、食欲下降及體重減輕終于至我院李征宇醫(yī)師門診就診。醫(yī)生查體提示腹部實性占位超過足月孕大，體積巨大，固定，上緣達(dá)劍突，占據(jù)整個腹腔。CT提示子宮體積明顯增大，大小約25.3*21.8*24.8cm，盆腹腔左側(cè)見囊性占位，大小約22.4*11.7*18.7cm，考慮巨大實性占位為子宮來源惡性腫瘤，盆腔巨大囊性占位為巧克力囊腫。同時該患者合并下肢靜脈血栓及輸尿管擴(kuò)張，有兩次腹部手術(shù)史。該患者病情疑難、危重，預(yù)估手術(shù)困難、術(shù)中大出血危險很好。入院后完善腹部大血管CTA，經(jīng)血管三維重建明確大血管與子宮腫瘤的關(guān)系，請泌尿科、血管外科、麻痹科會診并提請婦科全科討論，彭芝蘭、王平教授給予了寶貴的指導(dǎo)和建議。做好充分評估及術(shù)前準(zhǔn)備后，于2019年6月28日李征宇醫(yī)師主刀施行了盆腹腔巨大包塊切除+子宮及雙附件切除+大網(wǎng)膜切除術(shù)。術(shù)中見子宮增大超過足月孕，形態(tài)失常，被腹腔臟器廣泛致密粘連包埋，后壁呈腹膜外位，與腹膜后大血管關(guān)系密切。瘤體血供很豐富，粘連致密且解剖關(guān)系失常，故手術(shù)很其困難。由于術(shù)中出血及解除擠壓后血容量再分布，患者一度病情危重，但在麻痹科羅林麗醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)理團(tuán)隊（楊蘋護(hù)士等）的有效配合下，迅速予輸血擴(kuò)容等處理，術(shù)中輸血紅細(xì)胞懸液7U，血漿1000ml。盡管危險重重，較終仍在醫(yī)護(hù)的共同努力下切除了直徑約30cm、重達(dá)8kg的巨大包塊，順利完成手術(shù)?；颊咝g(shù)后轉(zhuǎn)入監(jiān)護(hù)室嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，現(xiàn)病情平穩(wěn)。

該例手術(shù)的順利完成，充分體現(xiàn)了我院在婦科疑難重癥疾病診治中的能力與作用，與華西各兄弟醫(yī)院及院內(nèi)各科室的多科合作更加展現(xiàn)了我科主動進(jìn)取、包容合作、救死扶傷的大醫(yī)精神，踐行了我院“博愛、精業(yè)、創(chuàng)新、奉獻(xiàn)”的院訓(xùn)，為婦女健康事業(yè)保駕護(hù)航。