胃炎是各種原因引起的胃黏膜炎癥，是常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病之一。按臨床發(fā)病的緩急，一般會(huì)分為急性和慢性胃炎兩大類型：按病因不同可以分為幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性胃炎、應(yīng)激性胃炎、自身免疫性胃炎等。不同病因引起的胃炎其病理改變亦不同，通常包括三個(gè)過(guò)程即上皮損傷、黏膜炎癥反應(yīng)和上皮再生。急性胃炎根據(jù)其病例改變又會(huì)分為單純性、糜爛出血性、腐蝕性、化膿性胃炎等，慢性胃炎根據(jù)其病理改變可以分為非萎縮性、萎縮性和特殊類型胃炎三大類。各類胃炎的診斷和鑒別診斷主要依據(jù)胃鏡檢查。

病因：

1、急性胃炎病因：可以分為外因性和內(nèi)因性兩大類，凡經(jīng)口進(jìn)入胃內(nèi)的如細(xì)菌、藥物、毒腫、腐蝕劑等，均屬于外因。凡致病因子通過(guò)血液循環(huán)或者淋巴播散至胃壁者，稱為內(nèi)因。

①理化因素：濃茶、濃咖啡、辛辣食物、烈酒、過(guò)冷或者過(guò)熱食物、粗糙食物等均會(huì)損傷胃黏膜，破壞黏膜屏障導(dǎo)致胃黏膜炎癥。非甾體類消炎藥如阿司匹林、吲哚美辛，某些抗生素、腎上腺皮質(zhì)激素等藥物不但可以興奮胃黏膜造成損傷，還會(huì)影響胃黏膜的修復(fù)而加重炎癥。若吞服了某些強(qiáng)腐蝕劑如、鹽酸、、氫氧化鈉等，會(huì)導(dǎo)致急性腐蝕性胃炎。

②生物因素：主要是各種致病菌及毒腫，如沙門(mén)菌、大腸桿菌、嗜鹽菌以及金色葡萄球菌毒腫和桿菌毒腫等。進(jìn)食受到細(xì)菌或者毒腫污染的食物，數(shù)小時(shí)后即會(huì)發(fā)生胃炎。化膿菌如α-溶血性鏈球菌、金色葡萄球菌通過(guò)血液或者淋巴播散至胃壁，會(huì)引起急性化膿性胃炎。

③其它：如全身感染、嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)、休克、情緒劇烈波動(dòng)等應(yīng)激狀態(tài)。胃貼身衣物物、胃結(jié)石、胃區(qū)放射治療均會(huì)導(dǎo)致本病。

2、慢性胃炎病因

①生物因素：慢性胃炎的主要致病菌胃幽門(mén)螺桿菌，90%以上的慢性胃炎患者有幽門(mén)桿菌感染。

②免疫因素：部分慢性胃炎的發(fā)病與免疫因素有關(guān)，患者血清中能檢測(cè)到壁細(xì)胞抗體。

③物理因素：如過(guò)冷或者過(guò)熱食物、粗糙食物、濃茶、濃咖啡、烈酒，辛辣興奮食物對(duì)胃黏膜的長(zhǎng)期興奮，會(huì)導(dǎo)致胃黏膜反復(fù)損傷，引起慢性胃炎。

④化學(xué)因素：吸煙是慢性胃炎的發(fā)病原因之一，煙草中的成分會(huì)影響胃黏膜血液循環(huán)，同時(shí)使幽門(mén)括約肌功能紊亂，造成膽汁反流。長(zhǎng)期服用非甾體類消炎藥會(huì)破壞胃黏膜屏障。

⑤其它：年齡增長(zhǎng)、營(yíng)養(yǎng)不好、心力衰竭、肝硬化、糖尿病、甲狀腺疾病等均與慢性胃炎的發(fā)病相關(guān)。