談起“痔瘡”這兩個(gè)字，大家對(duì)此并不陌生，甚至有很大一部分人身受這個(gè)疾病的困擾。那么，這時(shí)候，很多人就會(huì)產(chǎn)生疑問(wèn)，我為什么會(huì)得痔瘡呢？下面由丁義山醫(yī)院為您科普關(guān)于人為什么會(huì)得痔瘡的相關(guān)知識(shí)。

首先我們要明確的是，痔是肛墊病理性肥大、移位及肛周皮下血管叢血液淤積形成的團(tuán)塊，又名痔核、痔瘡等。正常肛墊是由包括血管、平滑肌、彈性纖維和結(jié)締組織等黏膜下層組織構(gòu)成，宛如心臟瓣膜一樣，協(xié)助括約肌維持肛管的正常閉合。

下面分別從肛墊的解剖意義以及痔的發(fā)病學(xué)說(shuō)等方面來(lái)闡述痔瘡發(fā)病的原因。

一、肛墊的解剖意義

肛墊的解剖意義：肛墊位于肛管上端，是一個(gè)由肛管移行上皮覆蓋的高度特化的血管性襯墊，由平滑肌、結(jié)締組織和血管叢構(gòu)成。肛墊的位置相對(duì)固定，通常位于右前、右后和左正中，即截石位3、7、11點(diǎn)。由于肛墊的特殊結(jié)構(gòu)和位置，當(dāng)肛管括約肌不能自立完成肛部閉合功能時(shí)，肛墊內(nèi)靜脈叢充盈，起到閉合肛管的作用。由于肛墊黏膜下有豐富的動(dòng)靜脈吻合網(wǎng)，動(dòng)靜脈吻合交替通達(dá)和閉合，調(diào)節(jié)進(jìn)入肛墊的血流量，從而調(diào)節(jié)肛管靜息壓，所以肛墊具有精細(xì)控便能力，是肛管閉合的微調(diào)裝置。目前認(rèn)為痔是“肛墊”肥大、增生、靜脈叢淤血擴(kuò)張并移位的結(jié)果，肛墊也有重要的生理功能，如肛部的辨別覺、自控功能、排便功能等。

二、痔的發(fā)病學(xué)說(shuō)：痔的病因尚未完全明確，可能與多種因素有關(guān)，目前主要有以下學(xué)說(shuō)。

(1)肛墊下移學(xué)說(shuō) 認(rèn)為在肛管的黏膜下有一層特殊的組織，在胎兒時(shí)形成、位于肛管的左側(cè)、右前、右后三個(gè)區(qū)域，突向肛管內(nèi)；由靜脈(或稱靜脈竇)、平滑肌、彈性組織和結(jié)締組織組成，稱為肛管血管墊，簡(jiǎn)稱肛墊，起閉合肛管、節(jié)制排便作用。正常情況下，肛墊疏松地附著在肛管肌壁上。排便時(shí)主要受到向下的壓力被推向下，排便后借其自身的收縮作用，縮回到肛管內(nèi)。彈性回縮作用減弱后，肛墊則充血、下移形成痔。

(2)靜脈曲張學(xué)說(shuō) 認(rèn)為痔的形成主要由靜脈擴(kuò)張淤血所致。從解剖上講，門靜脈系統(tǒng)及其分支直腸靜脈都無(wú)靜脈瓣；直腸上下靜脈叢管壁薄、位置淺；末端直腸黏膜下組織松弛；以上因素都容易造成血液淤積和靜脈擴(kuò)張。直腸肛管位于腹腔較下部，可引起直腸靜脈回流受阻的因素很多，如長(zhǎng)期的坐立、便秘、妊娠、前列腺增生、盆腔巨大腫瘤等，發(fā)生血液回流障礙的直腸靜脈淤血擴(kuò)張形成痔。人類由于直立姿勢(shì)，很易在肛部直腸部位發(fā)生血液淤積，久之形成痔瘡。據(jù)文獻(xiàn)對(duì)四肢爬行動(dòng)物的解剖及觀察，還未發(fā)現(xiàn)患有痔瘡病者，為該學(xué)說(shuō)提供了一個(gè)有力佐證。

另外，長(zhǎng)期飲酒和食入大量興奮性食物可使局部充血；肛周感染可引起靜脈周圍炎，使靜脈失去彈性而擴(kuò)張；營(yíng)養(yǎng)不好可使局部組織萎縮無(wú)力。以上因素都可誘發(fā)痔的發(fā)生。

南京丁義山肛腸?？漆t(yī)院是一所集醫(yī)療、科研、教學(xué)于一體的專業(yè)品牌專科醫(yī)院，醫(yī)院始建于1999年，由非物質(zhì)文化遺產(chǎn)“丁氏痔科醫(yī)術(shù)”第九代傳人丁義山教授創(chuàng)辦。為南京市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，省級(jí)機(jī)關(guān)公費(fèi)醫(yī)療定點(diǎn)單位，南京學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院肛腸病指定會(huì)診醫(yī)院，南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬江蘇省第二中醫(yī)院肛腸?？坡?lián)盟單位，江蘇省人民醫(yī)院消化科聯(lián)盟單位，南京醫(yī)科大學(xué)附屬南京第I醫(yī)院消化專科聯(lián)盟單位。