萎縮性胃炎作為一種常見病、多發(fā)病之一，好發(fā)于中老年人群，但是目前有呈年輕化的趨勢(shì)。特別是部分萎縮性胃炎伴有不同程度腸化生的患者，聽說容易癌變，看到自己胃鏡檢查報(bào)告單上面的“慢性萎縮性胃炎伴輕度腸化生”，以為可能會(huì)得胃癌，感到很好的焦慮和恐懼。那么，什么是萎縮性胃炎腸化生？引起萎縮性胃炎腸化生的原因有哪些呢？丁義山醫(yī)院為您科普。

什么是萎縮性胃炎腸化生

萎縮性胃炎是慢性胃炎的一種類型，是指胃粘膜上皮遭受反復(fù)損害導(dǎo)致固有腺體的減少，常伴有腸腺上皮的化生或者異型增生的一種慢性胃部疾病。

腸化，是胃黏膜腸上皮化生的簡(jiǎn)稱，萎縮性胃炎發(fā)生后，胃黏液分泌就會(huì)減少，為彌補(bǔ)黏液分泌不足，胃黏膜層會(huì)進(jìn)行自我修復(fù)，用杯狀細(xì)胞來分泌黏液，因這些細(xì)胞與小腸和大腸的杯狀細(xì)胞相似，所以稱腸上皮化生。

簡(jiǎn)單來說，就是胃黏膜上長(zhǎng)出了本該在腸道的細(xì)胞，也就是長(zhǎng)錯(cuò)了地方，它一沒有發(fā)生異形改變，第二，它還是基本正常的細(xì)胞形態(tài)。實(shí)際上腸化生非常常見，研究顯示，腸化生的胃鏡檢出率約達(dá)25%-37%。根據(jù)新版的《原中國(guó)胃黏膜癌前狀態(tài)和癌前病變的處理策略醫(yī)生共識(shí)（2020年）》，腸化和萎縮性胃炎，已經(jīng)不再稱之為“癌前病變”，而稱之為“癌前狀態(tài)”。

引起萎縮性胃炎腸化生的原因有哪些？

目前對(duì)萎縮性胃炎腸化生發(fā)生的原因并不完全明確，但萎縮性胃炎腸化生的發(fā)生與年齡、、胃癌家族史等因素密切相關(guān)。

其中，幽門螺旋桿菌感染是萎縮性胃炎主要的病因，十二指腸液反流、括約肌功能障礙導(dǎo)致膽汁、胰液和腸液大量反流入胃，使胃黏膜受到消化液損傷。長(zhǎng)期食用粗糙或興奮性食物、高鹽飲食、酗酒，以及長(zhǎng)期服用非甾體類消炎藥如雙氯酚酸鈉、布洛芬等，可導(dǎo)致胃黏膜淤血、缺氧，發(fā)生萎縮性胃炎；已有研究表明萎縮性胃炎患者維生素A、維生素B12、葉酸缺乏、維生素C對(duì)氧自在基和亞鹽的清除能力下降，從而加重慢性萎縮性胃炎的病變程度。

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