隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的飲食結(jié)構(gòu)也在發(fā)生改變，同時(shí)，由于人們飲食的豐富多樣，胃腸疾病的發(fā)病率在逐年增高，而其中胃穿孔則是一種非常嚴(yán)重的胃部疾病，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致休克或者死亡的現(xiàn)象發(fā)生。關(guān)于“胃穿孔”，你了解多少呢？丁義山醫(yī)院帶您走近“胃穿孔”。

一、什么是胃穿孔？

正常情況下胃壁分為4層，由胃腔向外依次為黏膜層、黏膜下層、肌層和至外面的漿膜層。胃穿孔是指胃壁4層全部損傷、穿透腹腔。

二、引起胃穿孔的原因有哪些？

胃穿孔的常見病因

胃穿孔常見的病因是消化性潰瘍。由于潰瘍不斷加深，穿透肌層，黏膜層，然后穿透胃或十二指腸壁而發(fā)生穿孔。穿孔后可發(fā)生幾種不同后果。如慢性穿孔，少數(shù)病例可有胃結(jié)腸瘺，大多發(fā)生在胃、十二指腸后壁潰瘍穿孔，如潰瘍穿孔后迅速與大網(wǎng)膜或附近臟器發(fā)生粘連，則可形成穿孔周圍膿瘍。

胃穿孔的其他病因（比較少見）

1、精神因素：工作壓力大時(shí)或者情緒過分緊張的情況下，可使?jié)儾夯l(fā)生穿。

2、壓力因素：壓力增加如飲食過飽或從事重體力勞動(dòng)者，可因胃內(nèi)壓力突然增加，引起胃壁薄弱處穿破。

3、藥物因素：藥物作用長(zhǎng)期服用阿司匹林，水楊酸制劑或激素者，往往引起潰瘍病急性發(fā)作并發(fā)展至穿孔。

4、生活習(xí)慣：失眠、勞累可增加迷失神經(jīng)的緊張度，從而使?jié)儾夯晃鼰熍c飲酒可直接興奮胃黏膜，酒精可降低黏膜受胃酸侵蝕的抵抗力，促進(jìn)穿孔。

5、工作環(huán)境 ：汽車司機(jī)、戰(zhàn)場(chǎng)上的士兵和外科醫(yī)師等，容易激發(fā)潰瘍穿孔。

三、胃穿孔的主要癥狀表現(xiàn)有哪些？

1、胃潰瘍穿孔：胃潰瘍穿孔是特別常見的胃穿孔類型，胃潰瘍穿孔根據(jù)起病的緩急表現(xiàn)分為急性胃潰瘍穿孔和慢性胃潰瘍穿孔。

2、急性胃潰瘍穿孔：急性胃潰瘍穿孔多位于胃前壁靠近胃小彎附近，常發(fā)生于夜間空腹或飽食后。主要表現(xiàn)胃突發(fā)劇烈腹痛，疼痛呈刀割樣，初始位于右上腹或中上腹部，后迅速蔓延至全腹疼痛，但上腹部仍為主要疼痛部位。

3、慢性胃潰瘍穿孔：慢性胃潰瘍穿孔的病灶多位于胃后壁，長(zhǎng)期有腹部隱痛，且疼痛放射至腰背部。

四、胃穿孔的伴隨癥狀

胃穿孔除了出現(xiàn)腹痛這一典型癥狀外，還會(huì)合并原發(fā)病的癥狀，如潰瘍出血、惡心、嘔吐、腹脹等。

如果病情進(jìn)展，還會(huì)引發(fā)敗血癥等情況，會(huì)出現(xiàn)全身癥狀，如發(fā)熱、乏力等，甚至可以出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、肢體發(fā)冷、呼吸心跳加快、脈搏細(xì)速、血壓下降等休克表現(xiàn)。胃癌患者還可出現(xiàn)消瘦、食欲下降等癥狀。

南京丁義山醫(yī)院提醒您：當(dāng)您突發(fā)上腹部劇烈刀割樣疼痛時(shí)，建議盡快就醫(yī)，排出胃穿孔的可能，或者當(dāng)您的疼痛的規(guī)律跟之前明顯不一樣，也應(yīng)該盡快就醫(yī)，確診病情對(duì)癥治療。