胃息肉就是指胃黏膜表面長(zhǎng)出的狀突起，多是由胃黏膜異常增生而來(lái)。較小時(shí)常無(wú)明顯癥狀，一般都是在胃鏡檢查、胃腸鋇餐造影或者其它原因手術(shù)時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。那么胃息肉究竟是怎么產(chǎn)生的？有沒(méi)有可能癌變？需要怎么治療和預(yù)防？

賁門部增生肉

為什么會(huì)長(zhǎng)胃息肉？

息肉通常分為2種，一種叫腫瘤肉，另一種叫增生肉。目前，對(duì)胃息肉的病因以及發(fā)病機(jī)制仍不完全清楚，初步研究提示：

1、增生肉或者炎肉通常是由于胃內(nèi)感染和損傷引起的適應(yīng)性反應(yīng)，如幽門螺桿菌(H. p)感染，在原中國(guó)感染率達(dá)57%～75%，H. p陽(yáng)性的增生肉患者在成功治好H. p感染后，其中約40%的患者息肉完全消退；

2、腺瘤肉和H. p感染關(guān)系不明確，它的發(fā)生多與基因突變有關(guān)，可能是由于外界或環(huán)境因素改變而導(dǎo)致多個(gè)基因改變?cè)斐傻摹?

3、家族肉有家族史或遺傳可能。

4、藥物疾病原因：某些藥物長(zhǎng)期興奮胃粘膜而發(fā)生息肉；也有報(bào)道稱質(zhì)子泵控制劑長(zhǎng)期服用也會(huì)興奮產(chǎn)生；此外，胃食管返流癥等疾病也會(huì)引起息肉發(fā)生。

胃息肉會(huì)癌變嗎？癌變幾率有多大？

胃息肉發(fā)生癌變受到諸多因素的影響，如息肉的大小、類型、形態(tài)、數(shù)目、部位、上皮間變程度、年齡以及地區(qū)和種族等：

① 息肉的大?。?

呈正相關(guān)，即息肉越大，癌變率越高。直徑小于厘米的有蒂息肉癌變率 小于百分之一；直徑在1-2厘米者癌變率通常為百分之十；直徑大于2厘米的癌變率通常為百分之五十。

② 息肉的組織學(xué)類型：

腺瘤肉癌變率高，其中管狀腺瘤的癌變率為百分之一到百分之五，絨毛狀腺瘤的癌變率較高約為百分之十至百分之六十，而混合肉癌變率則介于兩者之間。也有人將息肉的表面發(fā)生重度不典型增生稱之為"原位癌"，這時(shí)異常細(xì)胞僅局限于上皮的表面而未侵犯到腺體的基底膜。

③ 息肉的形態(tài)：

有蒂息肉癌變率較低而無(wú)蒂息肉癌變率高。息肉表面光整者癌變率小于百分之五，呈狀者約近百分之三十五，呈菜花狀或分葉狀者約為百分之五十。無(wú)蒂息肉如表面不光整且呈中凹花壇狀易癌變。

④ 息肉的部位：

胃息肉的多發(fā)部位是胃竇約占百分之六十五，其次為胃體部約占百分之二十。此外，一般認(rèn)為多發(fā)肉的癌變率高于單發(fā)者；年齡越大息肉發(fā)生機(jī)會(huì)越多癌變率越高；腺瘤存在的時(shí)間越長(zhǎng)，癌變的危險(xiǎn)性越大。

⑤ 多發(fā)肉的惡變率比單個(gè)息肉高。

⑥ 增生肉一般不會(huì)癌變：

增生肉也叫炎肉或再生肉，屬于胃腺體增生延長(zhǎng)，排列比較紊亂，腺體之間有較大的空隙，有的中間夾有未成熟的細(xì)胞，絕大多數(shù)無(wú)不典型增生，癌變率只有百分之零點(diǎn)四左右。所以，胃鏡一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，應(yīng)需要取活檢，做活檢的目的就是通過(guò)病理證實(shí)息肉是腺瘤肉還是增生肉，如果是腺瘤肉，原則上需要切除治療，以絕后患；如果是增生肉，依據(jù)病因，采取相應(yīng)措施。