偽膜性結(jié)腸炎是主要發(fā)生于結(jié)腸的急性粘膜壞死性炎癥。多發(fā)生于50歲以上人群，女性居多，起病急，嚴(yán)重者進(jìn)展快。那么，通常情況下，偽膜性結(jié)腸炎的確診都有哪些途徑呢？今天，南京丁義山醫(yī)院帶您了解。

1、病史

多發(fā)生于50歲以上人群，女性多于男性?；颊叨嘤形改c手術(shù)或其他嚴(yán)重疾病史，并在近期內(nèi)用過(guò)抗生素，尤其是廣譜抗生素。癥狀的發(fā)生多見(jiàn)于抗生素治療4～10天內(nèi)或在停用抗生素后1～2周內(nèi)。有腹瀉、腹痛、部分患者可排出斑塊狀偽膜，也可伴有腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。

2、體征

可出現(xiàn)脈搏增快、血壓下降、呼吸急促等休克表現(xiàn)，脫水征象；精神錯(cuò)亂等中毒變化；腹部壓痛、腹肌緊張、腸脹氣及腸鳴音減弱等體征。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查

糞便涂片檢查，是否發(fā)現(xiàn)球桿菌比例增高。必要時(shí)可作糞便雙酶梭狀芽胞桿菌抗毒腫中和法測(cè)定，以檢查有無(wú)難辨梭狀芽胞桿菌毒腫存在。

4、輔助檢查

（1）X線檢查 可見(jiàn)腸管脹氣和液平。

（2）纖維結(jié)腸鏡檢查 可見(jiàn)黏膜發(fā)紅、水腫，表面有斑塊或已融和成的偽膜。

南京丁義山醫(yī)院溫馨提示：首先，偽膜想結(jié)腸炎患者應(yīng)注意抗生素的使用，避免濫用抗生素，減少偽膜性腸炎的發(fā)病率，尤其是廣譜抗生素的使用要有明確的目的，在取得預(yù)期的之后應(yīng)及時(shí)停藥。

其次，對(duì)老年體弱手術(shù)者，尤其是進(jìn)行腹腔和盆腔大手術(shù)后，以及免疫功能低下的癌癥病人，應(yīng)盡量避免使用易于誘發(fā)難辨梭狀芽胞桿菌的抗生素。

此外，對(duì)需要使用抗生素的患者要加強(qiáng)警惕，早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療，減少發(fā)生嚴(yán)重的偽膜性腸炎。