說(shuō)起幽門(mén)螺旋桿菌，大家?guī)缀醵贾馈?jù)相關(guān)媒體報(bào)道，幽門(mén)螺旋桿菌在平均感染率為59%，而且幽門(mén)螺旋桿菌是一種既頑強(qiáng)又狡猾的細(xì)菌，是少有的能存活在胃里的細(xì)菌。那么，對(duì)待如此頑強(qiáng)的細(xì)菌，醫(yī)學(xué)上又是如何治療的呢？

通常，幽門(mén)螺旋桿菌的治療按照病情輕重程度分為急性治療和一般治療。

急性期治療：當(dāng)發(fā)生了幽門(mén)螺旋桿菌感染所致的急性糜爛出血性胃炎時(shí)，醫(yī)生不僅會(huì)進(jìn)行急診止血搶救治療，還會(huì)對(duì)原發(fā)疾病和病因采取防治措施，一般會(huì)常規(guī)預(yù)防性抑酸藥或者胃黏膜保護(hù)劑。對(duì)于已經(jīng)發(fā)生上消化道大出血的人，按照上消化道出血治療原則采取綜合措施進(jìn)行治療。

一般治療：除了上述相關(guān)之外，還要注意要生活規(guī)律，勞逸結(jié)合，避免過(guò)度勞累和精神緊張，建議吃飯細(xì)嚼慢咽。有消化性潰瘍的人，潰瘍活動(dòng)期間建議不要吃辛辣食物，不要飲濃茶、咖啡、酒以及興奮性飲料，戒煙。服用非甾體消炎藥或者阿司匹林的人應(yīng)咨詢相關(guān)醫(yī)生。

1、三聯(lián)方案：由質(zhì)子泵控制劑（PPI）或者鉍劑聯(lián)合兩種抗生素組成，具體為PPI+克拉霉素+阿莫西林或者PPI+克拉霉素+甲硝銼。近年來(lái)，幽門(mén)螺旋桿菌對(duì)克拉霉素、甲硝銼和左氧氟沙星（氟喹諾酮類）的耐藥率呈上升趨勢(shì)，幽門(mén)螺旋桿菌會(huì)對(duì)這些抗生素發(fā)生二重、三重或者更多沖耐藥，因此，三聯(lián)療式基本已經(jīng)被棄用。

2、四聯(lián)療式：目前推薦"鉍劑四聯(lián)"作為主要的經(jīng)驗(yàn)性治好幽門(mén)螺桿菌方案，包括鉍劑+PPI+兩種抗生素。經(jīng)典鉍劑四聯(lián)方案由PPI+鉍劑+四環(huán)素+甲硝唑組成，目前已有將鉍劑、四環(huán)素和甲硝唑置于同一膠囊中的新型制劑(Pylera)，有望在全球推廣應(yīng)用。其中，抗生素組成方案有7種：阿莫西林+克拉霉素;阿莫西林+左氧氟沙星;阿莫西林+呋喃唑酮;阿莫西林+甲硝唑;阿莫西林+四環(huán)素;四環(huán)素+甲硝唑;四環(huán)素+呋喃唑酮?？股貫椴秃缶头?，PPI和鉍劑均為每天2次，餐前半小時(shí)服用，PPI可選擇奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑、埃索美拉唑等。四聯(lián)方案療程一般為14天。

補(bǔ)救治療：初次治好治療失敗的患者，醫(yī)生可在剩余的治療方案中選擇另一種進(jìn)行補(bǔ)救治療。對(duì)多種抗生素耐藥者，治療前可做藥敏試驗(yàn)來(lái)選擇敏感抗生素。當(dāng)反復(fù)治療失敗的患者需要繼續(xù)治療時(shí)，醫(yī)生會(huì)先對(duì)患者進(jìn)行"個(gè)體化整體評(píng)估”，包括疾病本身、患者耐藥、依從性、治療方案、治療時(shí)機(jī)和治療獲益等諸多因素。此外，對(duì)青霉素過(guò)敏的患者不應(yīng)服用含有阿莫西林的治療方法。

南京丁義山醫(yī)院溫馨提示：

如果您懷疑自己患有幽門(mén)螺旋桿菌，可以到醫(yī)院做個(gè)呼氣測(cè)試。如果您確診了幽門(mén)螺旋桿菌，請(qǐng)及時(shí)遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療，通常情況下，大約90%的幽門(mén)螺旋桿菌患者是可以完全治好的。