腸息肉可分為哪些類型?
腸息肉是指腸黏膜表面突出到腸腔內(nèi)的隆起病變,息肉非“肉”,而是一類異常生長的組織,包括腫瘤性和非腫瘤疾病變,在沒有確定病理性質(zhì)前統(tǒng)稱為息肉。
根據(jù)發(fā)生部位分為直腸息肉、乙狀結(jié)腸息肉、左半結(jié)腸息肉、右半結(jié)腸息肉、十二指腸息肉。
臨床上更重視的是其癌變可能性,因此常分為兩種類型:腺瘤性(腫瘤性)息肉與非腺瘤樣(非腫瘤性)息肉。
1、腺瘤性(腫瘤性)息肉
大多為腺瘤。按病理組織學(xué)結(jié)構(gòu)可將其細(xì)分為3類:
⑴管狀腺瘤:較常見且癌變率相對低;
⑵絨毛狀腺瘤:又稱狀腺瘤,較少見,癌變率很高。
⑶管狀絨毛狀(混合型)腺瘤:同時具有上述兩種的表現(xiàn),癌變率介于上述兩者之間。
發(fā)現(xiàn)腸息肉大多為腺瘤,腺瘤樣息肉發(fā)生惡變的可能性與其體積大小、組織學(xué)類型和不典型增生的程度相關(guān)。腺瘤直徑大于2cm者,約有半數(shù)癌變,絨毛狀腺瘤癌變率更高。
2、非腺瘤樣(非腫瘤性)息肉
⑴增生肉:結(jié)直腸中特別常見的非腫瘤肉,常常多發(fā),且直徑多小干5mm.
⑵炎肉:由炎癥反應(yīng)興奮腸上皮引起的,可繼發(fā)于任何一種炎癥反應(yīng)或感染性疾病(如阿米巴性結(jié)腸炎、慢性血吸蟲病或細(xì)菌性痢疾等,一般沒有惡變傾向,以治療原發(fā)腸道疾病為主。
⑶錯構(gòu)瘤肉:包括幼年肉及Peutz-Jeghers 息肉。其中幼年肉常見于幼兒,大多在10歲以下,但其并非先天性,亦可見。
⑷其他:黏膜肥大贅生物。
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