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便血，其實就是消化道出血后，隨著大便排出體外，有兩種情況：隱性出血和顯性出血。

1、隱血：

一種是我們?nèi)庋劭床坏降?，叫做隱血或者潛血，一般在腫瘤早期、息肉、消化道潰瘍、炎癥性腸病等引起的微量出血。因此大便隱血試驗常用于檢測各種原因所致的消化道出血，也是消化道腫瘤的重要篩查指標。當有少量出血時，糞便外觀的顏色可以沒有明顯變化，因為血液中的紅細胞在消化道被溶解破壞，所以通過顯微鏡也觀察不到大便里有紅細胞。

這種肉眼及顯微鏡均不能證明的出血稱為“隱血”。此時就需要通過大便潛血這項檢查來檢測大便隱血。大便潛血正常結(jié)果是陰性，說明消化道里不存在出血的現(xiàn)象。大便潛血結(jié)果便為陽性，則說明有消化道的微量出血，就需要做胃腸鏡等相關(guān)檢查，找出出血的原因。

2、顯性出血

就是可以肉眼看到的出血，通常會分為三種形態(tài)：大便帶血，或全為血便，顏色呈鮮紅、暗紅或柏油樣。

顯性出血的癥狀和表現(xiàn)

1、柏油樣黑便

這種顏色的便血，主要出現(xiàn)在上消化道的胃部與十二指腸。因為上消化道或小腸出血后在腸內(nèi)停留時間較長，紅細胞被破壞，血紅蛋白在腸道內(nèi)與硫化物結(jié)合形成硫化亞鐵，使得糞便呈黑色，有時糞便附有黏液而發(fā)亮，類似柏油樣。柏油樣便多見于胃癌、胃及十二指腸潰瘍出血、急性糜爛性胃炎等。

2、膿血便

顏色呈暗褐色或果醬色，糞便中既有膿液，也有血液，血液外觀較稀薄，有時含有大量黏液。暗色便或含有黏液的血便，往往見于直腸或結(jié)腸內(nèi)的腫瘤及炎癥，例如：多見于結(jié)直腸癌、潰瘍性結(jié)腸炎、多發(fā)腸息肉等。

3、鮮血便

特點就是出血顏色鮮艷，這個是容易迷惑人的便血，因為不僅僅是痔瘡會出現(xiàn)便鮮血，低位的直腸癌也會。因此，出現(xiàn)前邊說的黑便、膿血便往往會引起人們的重視，鮮血便卻往往被當成痔瘡。

除了痔瘡和直腸癌，腸息肉、肛裂等也會出現(xiàn)鮮血便。以下我們簡單說下直腸癌出血和痔瘡出血的區(qū)別。

直腸癌出血VS痔瘡出血

1、痔瘡

便血的特點是排便中或排便后出血，血色鮮紅。有時大便表面附有少量血液或?qū)⑹旨埲炯t，有時為滴血，有時可見血液呈噴射狀，便后出血多自行停止。內(nèi)痔多不疼痛，但伴隨肛部瘙癢、痔核脫出等;肛裂、內(nèi)痔嵌頓可引起疼痛;若長期反復出血或多次大量出血，還可引起貧血。

2、直腸癌

出血的特點是血與大便相混合，便血呈暗紅色，有時也會呈鮮紅色。

有時僅為大便表面粘有血跡。

便血?；煊屑S便及粘液、膿液，或偶伴有血塊及壞死組織，便血多不能自行停止，也不是每次大便都帶血。

直腸癌還有以下伴隨癥狀：

①腹瀉，直腸癌的腹瀉有一個很明顯的特點里急后重，也就便意來得很急迫，不拉不行，但是真確到了廁所又拉不出大便，或者大便很少。

②大便變細變形，嚴重時出現(xiàn)排便困難。

③貧血、消瘦等。

④轉(zhuǎn)移征象。直腸癌一般無疼痛，但癌腫浸潤肛管和括約肌則疼痛明顯，惡性腫瘤細胞可以隨血液、淋巴轉(zhuǎn)移至其他部位，如肝、肺等也可以直接浸潤到鄰近的組織，如尿道、陰道、前列腺等，產(chǎn)生相應部位的癥狀。

出現(xiàn)便血一定引起警惕

1、不管出現(xiàn)什么顏色的便血，都需要引起高度警惕，切不可想當然地當成痔瘡敷衍了事;

建議做這些檢查：肛部指檢和胃腸鏡，務必要找出出血的真確原因。數(shù)據(jù)表明，的直腸癌患者被確診時，90%已經(jīng)是中晚期;為什么耽誤了呢？就是大部分人在初次出血時當成了痔瘡，有的長達數(shù)年當成痔瘡治療;我遇到一位患者，甚至還做了兩次痔瘡手術(shù)，愣是沒想到直腸癌。

2、還有一點非常值得注意：那就是直腸癌和痔瘡并存;

因為痔瘡的發(fā)病率非常高，恰好兩種病并存的話，容易忽視要命的癌癥！

3、年過40做一次胃腸鏡

人到中年胃腸道開始頻繁出現(xiàn)問題，但還不是大問題，此時，及時做個胃腸鏡檢查，就能提前發(fā)現(xiàn)隱患;如果實在害怕，可以選擇微痛的腸鏡，睡幾分鐘就好了，完全沒有任何不適感。如果實在不想做，也可以先做一個大便潛血試驗，小心一點，準沒錯！

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