醫(yī)學生育力評估除了評估患者自然生育的能力以外，對優(yōu)生優(yōu)育也具有重要的指導作用：對于各方面檢查符合生育條件的，醫(yī)生將科學指導夫婦如何選擇較佳生育年齡和受孕時機，并進行孕前指導和孕期保健，避免新生兒出生弊端。

據(jù)統(tǒng)計，每年約有80萬至120萬弊端兒出生，出生弊端已逐漸成為嬰兒和兒童死亡的主要原因，同時由于弊端兒多數(shù)不能自理，又占據(jù)了大量的社會資源，造成了弊端兒被遺棄的現(xiàn)象在普遍發(fā)生。以山西"村"的那些孩子為例，這些孤兒都是被父母拋棄的，90%都身患殘疾。至今，村仍有280余名弊端兒童，如何提高人口出生質量已經成為一個備受關注的社會問題。

安琪不孕不育門診副主任醫(yī)師明月華講述生育力評估通常會采用三項指標綜合評估卵巢功能。三項指標分別為FSH、AFC和AMH，我們稱它為“卵巢庫存量綜合預判”。那么生殖能力到底該如何評估呢?我們一起來看一下——

一、生殖年齡

正常狀況下，<19歲為卵巢發(fā)育期;20-35歲處于生育旺盛期，>45歲是圍絕經期。年齡>35-37歲預示卵巢儲備功能的下降;年齡超過40歲是公認的卵巢低反應高危因素。隨著年齡的增加，女性的卵巢功能下降、卵泡數(shù)量減少、卵子質量降低、自然流產率也會增加。

生殖年齡的判斷取決于生理年齡+卵巢年齡。生理年齡等于卵子質量，卵巢年齡等于卵子數(shù)量，也就是說，并不是超過了這個年齡階段就不會生育了，女性只要有專業(yè)的卵子，精子能成功穿透卵子并順利著床，就都具有孕育條件。

二、基礎FSH水平

卵巢功能取決于基礎FSH水平，F(xiàn)SH是垂體分泌的一種激素，叫做卵泡興奮素(follicle-stimulating hormone，F(xiàn)SH)，其主要生理功能是促進卵泡的發(fā)育和成熟，在臨床上，基礎卵泡雌激素水平是評價卵巢功能的重要指標。

FSH<10為正常反應，10-15是邊界區(qū)域，15-25則為低反應, 253.6則卵巢對促排卵反應較差，周期取消率也隨之增加。卵巢儲備功能減退、早發(fā)性卵巢功能不全、卵巢早衰代表了卵巢功能下降的三個不同階段。

三、陰道超聲計數(shù)竇卵泡(AFC)

AFC，Antral Follicle Counting，是竇卵泡計數(shù)的縮寫，是指利用B超對卵巢竇卵泡的數(shù)目進行計數(shù)的一種手段。竇卵泡是指婦女卵巢中直徑2~9mm左右的小卵泡，這種卵泡處于周期中卵泡發(fā)育的早期階段，和婦女卵巢的儲備功能有很好的正相關性，也就是說卵巢功能越好的婦女，其竇卵泡的數(shù)目不會少于9個，因此可以通過竇卵泡計數(shù)部分反映出婦女的卵巢儲備功能。

卵巢儲備功能正常的婦女一般來說雙側卵巢AFC總數(shù)在10~20個之間，當您雙側卵巢的AFC總數(shù)小于5-7個時，則預示著卵巢功能減退。

四、抗苗勒管激素(AMH)

AMH是由小竇卵泡分泌的，是目前認為反**巢儲備功能較可靠的指標。AMH可在月經周期的任何時間進行檢查，不受Gn調控，月經周期中水平較恒定。AMH正常值是2-6.5ng/ml。

對于卵巢儲備功能的上述檢測方法由于所對應的卵泡時期不同，均存在一定的的檢測盲區(qū)。故卵巢儲備較佳的評估方法并無理想指標，而是需要進行綜合評估。

有臨床研究表明，男性不育癥發(fā)生率為10%左右。在不孕不育的夫妻中，單純女方因素約為50%，單純男方因素約為30%，**共有約20%。所以說，懷孕這件事，男方起碼要擔起一半的責任。那么對于男性而言，生育力需要做哪些方面的評估呢?

一、睪丸體積

如果男性睪丸小于6cm3，其生育能力有可能“大打折扣”，若小于4cm3就基本上無生育能力了。一般要達到生育能力標準，一側睪丸含量要在12cm3或以上，兩側睪丸相加大于25cm3。

二、性激素指標

包含黃體生成素、卵泡興奮素、睪酮等六項指標，每項激素指標對男性生育力都有不同程度的影響，例如卵泡興奮素主要促進精子發(fā)育。近年來開展的控制素B 檢測，能更準確地反映睪丸的生精功能狀態(tài)。

三、分析報告

如的理化指標、質量指標及生化指標，其主要包括體積、PH值、液化時間，精子的濃度、總數(shù)和活力以及與相關的果糖及酶等，這些指標與男性的精子質量息息相關。

四、物理檢查與基因檢測

物理檢查主要判斷男性有無其它生殖性疾病因素;而基因檢測主要為Y染色體缺失檢測，屬于近年來新的實驗室檢測評估手段。

溫馨提示

以上就是生育能力評估的絕大多數(shù)內容，每個人的具體情況不同，關注的情況可能是其中一兩種，也可能是好幾種，你的生育能力評估應該做哪些檢查?后臺留言咨詢，把你的疑問告訴我，我們來幫您解答!