慢性腎病（CKD）是一個世界性的健康挑戰(zhàn)，它與腎功能的老化和多種危險因素，如糖尿病、高血壓、心臟病和家族遺傳等有關。不管病因如何，CKD的較終階段是腎臟纖維化，這是由腎臟損傷未能愈合引起的瘢痕形成。這種病癥導致了終末期腎功能衰竭（ESRD），患者需要依賴透析或腎臟移植來繼續(xù)生存。

CKD的早期癥狀包括尿液中的泡沫增多、尿液呈血色或夜尿頻繁。一旦尿常規(guī)檢測中出現(xiàn)尿蛋白（+）和紅細胞（+），可能就是CKD的警示信號。

CKD的分期標準包括估計的腎小球濾過率（eGFR；<60mL/min/1.73m2）和尿蛋白（通過>30mg/g的白蛋白與肌酐比測量）。隨著疾病的進展，與心血管疾病、早逝和生活質量下降等并發(fā)癥的危險增加，CKD將對社會經(jīng)濟造成巨大負擔。

目前，CKD的治療主要是對癥治療，包括降低血壓或血糖水平、控制膽，以及采取其他方法來減緩癥狀或預防并發(fā)癥。然而，沒有一種可以有效地阻止CKD進展至ESRD，因此對腎臟替代治療的需求迫切。近年來，干細胞作為一種前沿領域備受矚目，為受損組織提供了修復和再生的可能性，其中骨髓源間充質干細胞（BM-MSCs）被認為是一種前途光明的CKD治療方法。

BM-MSCs具有免疫調(diào)節(jié)特性和分泌多種營養(yǎng)因子的能力，這些因子有助于組織修復和再生。雖然BM-MSCs可以通過直接植入和轉分化填充受傷的腎小管上皮細胞，但其主要作用是通過旁分泌途徑介導的。BM-MSCs通過釋放可溶性因子來調(diào)節(jié)炎癥、纖維化和缺氧反應，促進組織修復和再生。這些細胞還具有免疫調(diào)節(jié)特性，能夠調(diào)節(jié)與免疫反應相關的細胞功能和細胞因子譜，從而中斷炎癥階段，興奮細胞增殖和組織重塑，對CKD的治療具有重要作用。

臨床前研究表明，BM-MSCs可以阻止或逆轉實驗性CKD的進展。這些研究表明，BM-MSCs治療可以明顯改善血漿肌酐、尿素和尿蛋白水平，提高腎小球濾過率（GFR）。BM-MSCs通過下調(diào)炎癥、氧化應激和纖維化等信號傳導途徑的活性，發(fā)揮抗纖維化作用。此外，在高血壓CKD的實驗模型中，BM-MSCs還表現(xiàn)出抗高血壓作用，為臨床治療提供了新的思路。

綜上所述，BM-MSCs治療為CKD患者帶來了希望。它具有修復和再生受損組織的潛力，同時還具有免疫調(diào)節(jié)和消炎作用，為CKD的治療開辟了新的途徑。然而，盡管BM-MSCs在臨床前研究中取得了明顯進展，但其在臨床實踐中的應用仍然面臨挑戰(zhàn)，需要進一步的研究來解決移植后細胞存活、分化和功能維持等關鍵問題。相信隨著研究的深入，BM-MSCs將為CKD患者提供更加有效的治療方案，為他們帶來健康和希望的曙光。