重磅！鄭州痛風風濕病醫(yī)院研究成果登上國際頂刊！

近日，由鄭州痛風風濕病醫(yī)院痛風?？崎T診肖亞楠主任參與研究，題為《肌肉骨骼超聲在鑒別痛風性關節(jié)炎與類風濕關節(jié)炎中的作用》的論文，在國際風濕病學專業(yè)期刊《Clinical Rheumatology》（《臨床風濕病學》）上發(fā)表。該研究通過對比分析，系統(tǒng)評估了肌肉骨骼超聲（MSUS）在中國患者中鑒別這兩種常見關節(jié)炎的效能，為臨床準確診斷提供了強有力的影像學依據(jù)。 

準確識別，破解鑒別難題

痛風性關節(jié)炎（GA）與類風濕關節(jié)炎（RA）是兩種病因、治療方案截然不同的關節(jié)疾病，但在臨床上均表現(xiàn)為關節(jié)腫痛，有時難以區(qū)分。錯誤的診斷將直接導致治療方向偏差，影響患者預后。本研究創(chuàng)新性地采用肌肉骨骼超聲這一、便捷的影像技術，對50例RA患者和50例GA患者的癥狀關節(jié)進行了全面掃描和特征對比。 

“照”見晶體，診斷痛風的“火眼金睛”

研究結果顯示，肌肉骨骼超聲在鑒別診斷中展現(xiàn)出專業(yè)價值，尤其是對于痛風性關節(jié)炎。超聲下觀察到“尿酸鹽晶體沉積”是診斷GA較可靠的征象，其診斷敏感性高達98.0%，特異性達到100.0%，準確度近乎完善。此外，痛風石、點狀高回聲灶等特征也具有很好的特異性（均為98.0%）。研究進一步提出，若將這三個特征組合成一個診斷模型，其綜合診斷性能更優(yōu)，幾乎可以準確識別出所有GA患者（敏感性，特異性98%）。

明確特征，勾勒疾病不同“畫像”

研究發(fā)現(xiàn)，兩種疾病的超聲“畫像”各有特點：痛風性關節(jié)炎：以尿酸鹽晶體沉積、痛風石等“晶體相關”特征為帶領。研究還發(fā)現(xiàn)，痛風石的檢出與患者病程長短明顯相關，可視作疾病慢性化的一個標志。

類風濕關節(jié)炎：則更常表現(xiàn)為肌腱炎和腱鞘炎等“炎癥性”病變。雖然這些特征常見于RA患者（敏感性高），但單獨用于與痛風鑒別時特異性有限，需結合其他證據(jù)綜合判斷。 

帶領準確診療，服務患者健康

“這項研究為我們臨床醫(yī)生提供了一把‘可視化’的利器。肌肉骨骼超聲能夠實時、地發(fā)現(xiàn)尿酸鹽晶體這一痛風的直接證據(jù)，很好地提高了早期和疑難病例的診斷信心。同時，它也幫助我們更全面地評估類風濕關節(jié)炎患者的關節(jié)炎癥和損傷情況。未來，我們將持續(xù)推動這項技術在臨床中的規(guī)范化應用，助力實現(xiàn)關節(jié)炎的個體化、準確化治療。”