簡單地說，生物制劑其實就是利用生物技術制造的單克隆抗體或融和蛋白。在銀屑病治療領域，科學家們經(jīng)過多年研究找到了一些與銀屑病發(fā)病相關的關鍵因子，如“腫瘤壞死因子（T）和“白細胞介素（IL）”就是其中具有代表性的兩種。我們姑且將其稱為我們體內的“搗蛋分子”。

傳統(tǒng)的藥物如甲氨蝶呤、等均是通過控制這些搗蛋分子的生成者——淋巴細胞來達到控制這些因子的目的，但控制了淋巴細胞后，搗蛋分子生成減少了，但人體需要的“乖巧分子”也一并減少，因此帶來骨髓控制、肝功能損害等不好反應，也就是說傳統(tǒng)藥物治療時猶如“”，很難實現(xiàn)準確打擊，所謂“殺敵一千，自傷八百”。

而“生物制劑”則不同，它是藥物中的“狙擊”，可以實現(xiàn)對“搗蛋分子”的準確打擊，靶向治療。因此往往起效快，好效率高，不好反應小。有些對傳統(tǒng)藥物不佳的患者可獲得很好的。相比于傳統(tǒng)藥物，生物制劑發(fā)生骨髓控制、肝功能損害等不好反應也大大降低。

批準上市并已經(jīng)在臨床用于銀屑病治療的生物制劑，即英夫利西單抗、阿達木單抗、依那西普、烏司奴單抗、司庫奇尤單抗與上市的古賽奇尤單抗。

原銀屑病生物治療醫(yī)生共識（2019）推薦：生物制劑主要用于重癥、難治以及特殊類型銀屑病患者，具體建議為：

中重度斑塊型銀屑?。涸趥鹘y(tǒng)治療無效、失效或無法耐受時，或者疾病對患者生活質量有重大影響或帶來重大健康危險時可考慮生物治療。

關節(jié)癥狀明確的關節(jié)病型銀屑病：經(jīng)緩解病情抗風濕藥物（DMARDs）治療不能有效緩解，或累及脊柱、骶髂關節(jié)者，可主動考慮生物治療。

泛發(fā)性膿皰型銀屑病和紅皮病型銀屑病：尚未被批準為生物治療的適應癥，但均有臨床應用的報告，如需使用生物制劑，要根據(jù)患者的具體情況進行綜合評估。

治療開始前，應嚴格篩選適應證，充分考慮患者的可能不好反應危險和經(jīng)濟因素，同患者進行充分的溝通且取得其知情同意。對于超適應證應用者還應對其可能的獲益與危險給予具體說明。醫(yī)生和患者需在藥物使用方式、監(jiān)測和隨訪等方面達成一致。

很多患者擔心生物制劑是銀屑病治療的專業(yè)兵器，使用過生物制劑治療后，再用傳統(tǒng)藥物，會產(chǎn)生耐藥性。其實這種擔心完全沒有必要，生物制劑和傳統(tǒng)藥物各有優(yōu)勢，對于部分嚴重患者可以合并使用，兩者之間并不排斥。

目前大量研究表明，科學合理的使用生物制劑治療銀屑病是靠譜有效的，另生物制劑不存在依賴問題，也不存在使用以后換別的藥物無效的問題。

需要提醒廣大患者，生物制劑并非“靈藥”，治療前的評估與治療過程中的監(jiān)測，對減少不好反應，充分發(fā)揮起到重要作用。