高壓氧治療下頜骨骨折的臨床觀察
http://m.luxecare.cn2009-02-10 15:43:24 來源:全民健康網(wǎng)
下頜骨骨折是口腔科的常見病,多因車禍、斗毆、摔傷及其它意外事故引起。目前治療多采用微型鋼板堅(jiān)固內(nèi)固定。但對一些不能行使手術(shù)的粉碎性骨折及拒絕接受手術(shù)治療的患者、保守治療不能取得良好效果,為了促進(jìn)骨折的愈合,我們應(yīng)用高壓氧作輔助治療,并取得良好療效,現(xiàn)報(bào)道如下。
材料與方法
本組共收集36例下頜骨骨折的患者(其中男性24例、女性12例,年齡16—42歲),隨機(jī)分為高壓氧治療組(18例),常規(guī)治療組(18例)。治療時(shí)根據(jù)傷情及時(shí)行骨折復(fù)位固定,分別行單頜或雙頜間結(jié)扎并彈性牽引,全身應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。在固定后1—2天內(nèi)行高壓氧治療,治療壓力為0.25Mpa穩(wěn)壓時(shí)戴面罩吸純氧1h,中間休息10min,每日1次,10次為1療程,一般連續(xù)2個(gè)療程。對照組病人除不進(jìn)行高壓氧治療外,其余治療均與高壓氧組相同。
評定方法:①測定下頜骨骨折平面的周徑,每日2次,以觀察其軟組織腫脹消退時(shí)間;②分別在骨折后20天、30天、40天拍X線片以觀察骨折線及骨痂的質(zhì)量;③每2天檢查1次患者的咬合狀況,以觀察牙功能恢復(fù)情況。
結(jié)果
一般高壓氧治療2次,軟組織腫脹開始消退,皮膚出現(xiàn)皺紋。第3、4次腫脹顯著消退。而在對照組軟組織腫脹消退時(shí)間晚,速度也慢,平均推遲3—5天。
20天拍X線片示高壓氧組骨折線稍模糊,有少量骨痂形成;而對照組骨折線清晰可見。30天拍X線片示高壓氧組骨折線模糊。有中等量骨痂形成;而對照骨折線模糊,有少量骨痂形成;40天拍X線片高壓氧組骨折紆基本消失,骨痂密度增厚,而對照骨折線模糊,但仍可辨別,有中等量骨痂形成。
高壓氧組2周內(nèi)均恢復(fù)正常咬合,2—3周折除頜間彈性牽引,3—4周折除牙弓夾板;而對照組平均推遲7—10天。
