概述
    
　　下頜骨骨折是頜面骨骨折中發(fā)生率最高者，其好發(fā)部位，常為正中聯(lián)合處、頦孔處、下頜角處、髁狀突頸部等。 下頜骨骨折可為單發(fā)或多發(fā)，在火器傷時，常為粉碎性骨折，主要有骨折段移位和咬合錯亂等臨床表現(xiàn)。本病目前有較好的治療方法，治愈率高。早期骨折重定和固定是關(guān)鍵。

　　臨床表現(xiàn)

　　1.骨折段移位及咬合錯亂；

　　2.牙齦撕裂和出血；

　　3.髁狀突骨折者有張口受限、耳前疼痛，腫脹，前牙開合；

　　4.下頜運動異常；

　　診斷依據(jù)

　　1.面部腫脹，疼痛；

　　2.張口運動受限；

　　3.骨折段移位，有異常動度；

　　4.骨折線部位牙齦撕裂，出血；

　　5.咬合關(guān)系錯亂；

　　6.下頜骨相顯示骨折部位及移位元情況；

　　治療原則

　　1.骨折重定和固定治療；

　　2.抗生素治療；

　　3.對癥支援治療；

　　用藥原則

　　1.輕型病例以口服抗生素和其他輔助藥為主；

　　2.重型病例以靜脈用藥為主，注意支援療法和防止并發(fā)癥；

　　3.對合并它處仍的病例，采用綜合治療。

　　輔助檢查

　　1.對單純牙槽突骨折者檢查專案以檢查框限“Ａ”為主；

　　2.對伴有頜骨其他部位骨折者檢查專案可包括檢查框限“Ａ”和“Ｂ”。

　　療效評價

　　1.治愈：骨折愈合，功能恢復(fù)。

　　2.好轉(zhuǎn)：骨折基本重定，咬合關(guān)系未完全恢復(fù)正常。

　　3.未愈：骨折未重定，咬合錯亂。

　　專家提示

　　該病治療的目的是重建傷前合關(guān)系和咀嚼功能，因此，及早進行骨折重定和采用可靠的固定方法尤為重要。兒童期骨折盡量少用切開重定及內(nèi)固定，值得醫(yī)，患者切記。老人無牙合，發(fā)生骨折時，重定要求不嚴(yán)格，但固定時間要長。在外傷后，患者應(yīng)注意口腔衛(wèi)生，加強營養(yǎng)，早期功能訓(xùn)練，能促使骨折愈合。