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北京骨科醫(yī)院

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骨肉瘤的危害與治療,患者一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑!

骨肉瘤在生活中并不多見,發(fā)病率低于軟骨肉瘤,占骨生肉瘤的2/5弱,發(fā)病機(jī)理不明。患了骨肉瘤的危害是非常之大的,一定要主動(dòng)的治療,否則后果不堪設(shè)想。

骨肉瘤的危害:

骨肉瘤同其他惡性腫瘤一樣,是一種嚴(yán)重影響身體健康。與其他腫瘤不同,骨肉瘤好發(fā)于青少年。它是常見的惡性、原發(fā)性骨腫瘤,其惡性程度高、發(fā)展迅速,如未經(jīng)正規(guī)治療,半年至一年內(nèi)腫瘤就會(huì)發(fā)生肺轉(zhuǎn)移,導(dǎo)致患者死亡。

骨肉瘤的危害與治療,患者一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑!

骨肉瘤主要發(fā)病部位在下肢,尤其是膝關(guān)節(jié)周圍會(huì)出現(xiàn)無原因的關(guān)節(jié)疼痛。然而,青少年平常活動(dòng)多,難免有個(gè)磕磕碰碰,因此腫瘤引起的疼痛容易被誤以為是正常的生長痛或是扭傷。其實(shí),青少年骨肉瘤有自身特點(diǎn),盡早發(fā)現(xiàn)可避免錯(cuò)失治療時(shí)機(jī)。

對(duì)于青少年來說,骨肉瘤好的發(fā)病特點(diǎn)之一就是發(fā)病突然,開始表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍間歇性疼痛、酸 痛、鈍痛,服止疼藥有效。隨著病情加重,疼痛劇烈難挨且持續(xù)時(shí)間延長,用止疼藥無效,而且疼痛會(huì)向其他部位放射,在夜間尤為嚴(yán)重。關(guān)節(jié)活動(dòng)受限:運(yùn)動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)疼痛加重,根本不能觸摸或扳動(dòng)發(fā)病的關(guān)節(jié)。

骨肉瘤的臨床表現(xiàn):

疼痛為早期癥狀,可發(fā)生在腫瘤出現(xiàn)以前,起初為間斷性疼痛,漸轉(zhuǎn)為持續(xù)性劇烈疼痛,尤以夜間為甚。惡性大的腫瘤疼痛發(fā)生較早且較劇烈,常有局部創(chuàng)傷史。骨端近關(guān)節(jié)處腫瘤大,硬度不一,有壓痛,局部溫度高,靜脈擴(kuò)張,有時(shí)可摸出搏動(dòng),可有病理骨折。全身健康逐漸下降至衰竭,多數(shù)病人在一年內(nèi)有肺部轉(zhuǎn)移。

X線片表現(xiàn):骨質(zhì)致密度不一。有不規(guī)則的破壞,表面模糊,界限不清,病變多起于骺端,因腫瘤生長及骨膜反應(yīng)高起形成考德曼氏三角,有與骨干垂直方向的放射形骨針。

臨床上對(duì)青少年有近膝關(guān)節(jié)的骨端疼痛,腫脹等應(yīng)認(rèn)真檢查,根據(jù)病史、體征及X線片表現(xiàn),大多可以診斷,必要時(shí)作活體組織檢查。應(yīng)注意與下述病變鑒別:骨化肌炎、掌骨和跖骨結(jié)核性骨炎(此處骨肉瘤很少發(fā)生),慢性骨髓炎、骨囊腫與巨細(xì)胞瘤等。

骨肉瘤的治療方案:

診斷明確后,應(yīng)盡早作治療,截肢和保肢的治果差不多,一般是先化療然后手術(shù),然后繼續(xù)化療鞏固,一般治療時(shí)間為2年,化療是按時(shí)間,一次幾天,過后修養(yǎng)一段時(shí)間,然后繼續(xù)化療,有時(shí)間段的。

以手術(shù)為主的綜合治療。手術(shù)須行大塊治好性切除,特別要強(qiáng)調(diào)器官切除的概念,以避免因管道或腔隙傳播而導(dǎo)致局部復(fù)發(fā)。

但是只要及早診斷,術(shù)前仔細(xì)分型,細(xì)心手術(shù)加上術(shù)前和術(shù)后的化療,則預(yù)后大為改觀。

治療骨肉瘤應(yīng)行治好手術(shù)。有條件的病例可作局部廣泛切除而保留肢體。此外,截肢前要作活體組織檢查,以進(jìn)一步證實(shí)臨床和X線診斷。為了防止腫瘤擴(kuò)散可用電刀作。 放療和化療均為重要的輔助治療。放射治療宜分成幾個(gè)階段:①活檢前1000~2000GY共5~6天,后*為進(jìn)行活檢的日期。隨后在截肢前后給6000~8000r。

骨肉瘤的日常護(hù)理:

1.注意休息,減少活動(dòng),避免勞累。

2.給予心理支持,穩(wěn)定情緒,幫助患者克服焦慮、恐懼、悲觀等不好心理反應(yīng);向患者充分說明治療的必要性和可能的反應(yīng),使其心理有所準(zhǔn)備。

3.防外傷,局部相對(duì)制動(dòng),避免擠壓、撞擊等,以免發(fā)生病理性骨折,禁止劃破患部皮膚,以免引起感染。

4.舒服,患肢以墊枕高約10-15cm,或置于布朗氏架上以減輕腫痛。根據(jù)不同的疼痛程度或給予適量止痛藥。

5.化療的患者,嚴(yán)密觀察生命體征變化,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì),需確保藥物的按時(shí)按量按規(guī)定用法輸入,靜滴藥物不能溢出血管外,準(zhǔn)確記錄出入量;多詢問病人,密切觀察藥物的毒副反應(yīng);做好全血分析,以防白細(xì)胞過低或再障;出現(xiàn)高熱時(shí)按常規(guī)高熱護(hù)理; 控制探視人員,預(yù)防交叉感染。因術(shù)后仍要進(jìn)行化療一年以上,故應(yīng)注意保護(hù)血管,靜脈穿刺時(shí)應(yīng)從遠(yuǎn)端到近端選血管。禁食酸性飲食,可給予偏堿性的食物。

6.指導(dǎo)患者進(jìn)行適宜的功能鍛煉,但切忌用力過猛或劇烈活動(dòng)。

7.每3-6個(gè)月復(fù)查一次,以便早期發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。

骨肉瘤的危害之在,一旦您在生活中出現(xiàn)了骨肉瘤的癥狀,一定要引起注意,主動(dòng)的治療,如果您還想了解更多有關(guān)骨肉瘤的常識(shí),請(qǐng)點(diǎn)擊我們的在線醫(yī)生,祝您身體健康。

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