每日精選:北京有名的腫瘤醫(yī)院「周五實(shí)時(shí)公開」北京治療腫瘤醫(yī)院哪家好-哪些腫瘤患者拔牙需慎重？由于多種因素使得腫瘤患者被口腔問題所困擾，如牙齒松動(dòng)、口腔潰瘍、口干口臭、牙齦紅腫、味覺減退等，某些情況下需拔牙治療。然而，有些腫瘤患者拔牙時(shí)需慎重，以免引發(fā)意想不到的危害。

每日精選:北京有名的腫瘤醫(yī)院「周五實(shí)時(shí)公開」北京治療腫瘤醫(yī)院哪家好-哪些腫瘤患者拔牙需慎重？

1、化療

化療可造成骨髓功能控制，其特征是血液中白細(xì)胞、血小板和紅細(xì)胞減少。這種情況下拔牙可能會(huì)誘發(fā)炎癥，造成出血不止，增加應(yīng)激反應(yīng)發(fā)生危險(xiǎn)。

2、放療

放射線雖然能消滅腫瘤，但難免會(huì)損傷周圍正常組織，降低組織再生能力，拔牙后可能造成傷口長(zhǎng)時(shí)間不愈合。放射線可直接損害唾液腺，減少唾液分泌，正適合細(xì)菌繁殖，無(wú)法及時(shí)解決拔牙后所出現(xiàn)的炎癥和感染。放療時(shí)特別是頭頸部腫瘤患者不可拔牙，需要拔牙時(shí)應(yīng)安排在放療前1~2個(gè)星期；放療結(jié)束后3~5年內(nèi)不能拔牙，有可能出現(xiàn)放射性骨壞死。

3、用抗凝藥物治療

凝血功能異常易造成拔牙后出血不止，提升術(shù)后感染幾率。無(wú)論是手術(shù)、放療和化療還是激素治療，均有可能造成凝血功能異常，尤其是他莫昔芬可降低凝血酶III和蛋白C水平，增加血液凝固性，促使血栓生成。腫瘤患者出現(xiàn)血栓的危險(xiǎn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于健康者，這是造成患者死亡的主要因素，為能降低血栓生成而需長(zhǎng)時(shí)間用抗凝藥。拔牙前3~5天應(yīng)停止使用抗凝藥，以免造成出血不止。經(jīng)專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后，停藥危險(xiǎn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于拔牙后出血危險(xiǎn)，是不停藥的前提下拔牙，拔牙后需觀察30分鐘左右，保證無(wú)活動(dòng)性出血的情況。

4、破骨控制劑藥物

大多數(shù)腫瘤患者需大劑量用破骨細(xì)胞控制劑，目的是降低骨轉(zhuǎn)移骨相關(guān)事件危險(xiǎn)，此類藥物可增加拔牙后頜骨壞死幾率。使用該藥物治療應(yīng)推遲拔牙；停止用藥后，又沒有其他臨床危險(xiǎn)因素者，是選擇微創(chuàng)拔牙術(shù)。

每日精選:北京有名的腫瘤醫(yī)院「周五實(shí)時(shí)公開」北京治療腫瘤醫(yī)院哪家好-哪些腫瘤患者拔牙需慎重？溫馨提示：腫瘤治療前應(yīng)做好全面口腔檢查，當(dāng)出現(xiàn)齲齒時(shí)應(yīng)時(shí)間補(bǔ)牙，出現(xiàn)不好修復(fù)體時(shí)應(yīng)立即修復(fù)，出現(xiàn)智齒時(shí)應(yīng)時(shí)間拔出。治療期間若出現(xiàn)口腔問題，滿足適應(yīng)癥的情況下，需在微痛無(wú)菌的環(huán)境接受治療。除了拔牙之外，可以采取其他的口腔治療方式，如補(bǔ)牙、牙周治療、根管治療等，不能一直拖到需拔牙的程度。