神經(jīng)性耳鳴，又稱感音神經(jīng)性耳鳴，是一種在沒有外界聲源興奮的情況下，患者主觀上感覺耳內(nèi)或顱內(nèi)有聲音的癥狀。這種癥狀可能由多種原因引起，如聽覺系統(tǒng)病變、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、藥物副作用等。為了準確診斷神經(jīng)性耳鳴并制定有效的治療方案，患者需要進行一系列的檢查。以下山東省耳鼻喉醫(yī)院的醫(yī)生將詳細介紹神經(jīng)性耳鳴怎么檢查。

?一、病史采集與體格檢查?

?病史采集?：
醫(yī)生會詳細詢問患者的耳鳴癥狀，包括耳鳴的持續(xù)時間、性質(zhì)（如嗡嗡聲、蟬鳴聲等）、伴隨癥狀（如聽力下降、眩暈等）以及可能的誘因（如噪聲暴露、藥物使用等）。這些信息對于初步判斷耳鳴的原因和制定檢查計劃至關(guān)重要。

?體格檢查?：
醫(yī)生會對患者進行全面的體格檢查，包括耳部檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查等。耳部檢查主要觀察外耳道和鼓膜的情況，以排除外耳道炎、中耳炎等可能引起耳鳴的疾病。神經(jīng)系統(tǒng)檢查則主要評估患者的神經(jīng)功能狀態(tài)，以排除神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起的耳鳴。

?二、聽力學檢查?

?純音測聽?：
純音測聽是評估患者聽力的基本方法。通過讓患者聽不同頻率和強度的純音，并記錄其反應閾值，可以判斷患者的聽力損失程度和類型。對于神經(jīng)性耳鳴患者來說，純音測聽可能顯示聽力下降或正常但伴有耳鳴。

?聲導抗測試?：
聲導抗測試可以評估中耳的功能狀態(tài)。通過測量鼓室壓力和聲導抗值，可以判斷中耳是否存在病變或功能障礙。對于神經(jīng)性耳鳴患者來說，聲導抗測試通常顯示正常，但有助于排除中耳疾病引起的耳鳴。

?耳聲發(fā)射測試?：
耳聲發(fā)射測試可以評估內(nèi)耳外毛細胞的功能狀態(tài)。外毛細胞是內(nèi)耳中負責將機械振動轉(zhuǎn)化為神經(jīng)信號的重要細胞。通過測量耳聲發(fā)射信號，可以判斷外毛細胞的功能是否正常。對于神經(jīng)性耳鳴患者來說，耳聲發(fā)射測試可能顯示異常或正常但伴有耳鳴。

?聽性腦干反應測試?：
聽性腦干反應測試可以評估從耳蝸到腦干的聽覺通路功能。通過記錄聽覺通路對聲興奮的反應電位，可以判斷聽覺通路是否存在病變或功能障礙。對于神經(jīng)性耳鳴患者來說，聽性腦干反應測試可能顯示異常或正常但伴有耳鳴。

?三、影像學檢查?

?顳骨CT?：
顳骨CT可以顯示顳骨的結(jié)構(gòu)和病變情況。對于神經(jīng)性耳鳴患者來說，顳骨CT可能顯示正?；虼嬖谖⑿〉慕Y(jié)構(gòu)異常（如內(nèi)耳道狹窄等），但這些異常通常與耳鳴無直接關(guān)聯(lián)。然而，顳骨CT有助于排除顳骨骨折、腫瘤等可能引起耳鳴的疾病。

?內(nèi)耳MRI?：
內(nèi)耳MRI可以顯示內(nèi)耳的結(jié)構(gòu)和病變情況。與顳骨CT相比，內(nèi)耳MRI對軟組織的分辨率更高，可以更清晰地顯示內(nèi)耳的結(jié)構(gòu)和病變。對于神經(jīng)性耳鳴患者來說，內(nèi)耳MRI可能顯示正常或存在微小的結(jié)構(gòu)異常（如內(nèi)耳迷路水腫等），但這些異常通常與耳鳴無直接關(guān)聯(lián)。然而，內(nèi)耳MRI有助于排除內(nèi)耳腫瘤、血管畸形等可能引起耳鳴的疾病。

?四、其他檢查?

?血液檢查?：
血液檢查可以評估患者的全身健康狀況，包括血常規(guī)、生化指標等。對于神經(jīng)性耳鳴患者來說，血液檢查通常顯示正常，但有助于排除貧血、糖尿病等可能引起耳鳴的全身性疾病。

?前庭功能檢查?：
前庭功能檢查可以評估患者的平衡功能狀態(tài)。對于伴有眩暈癥狀的神經(jīng)性耳鳴患者來說，前庭功能檢查有助于判斷眩暈的原因和制定治療方案。

神經(jīng)性耳鳴怎么檢查包括病史采集與體格檢查、聽力學檢查、影像學檢查以及其他相關(guān)檢查。山東省耳鼻喉醫(yī)院的醫(yī)生表示，這些檢查方法有助于準確診斷神經(jīng)性耳鳴并制定有效的治療方案?；颊邞鲃优浜厢t(yī)生的檢查工作，以便及時了解自己的病情并接受相應的治療。