耳石癥，醫(yī)學上稱為“良性陣發(fā)性位置性眩暈”，它的治療不靠吃藥注射，核心方法就是 “治療” ，也叫 “手法復位” 。其原理可以形象地理解為：通過一系列特定的頭位和身體變化，像“滾珠子”一樣，將脫落錯位的“耳石”從敏感的半規(guī)管里引導回它原來的家（橢圓囊），從而立竿見地消除眩暈。

山東省耳鼻喉醫(yī)院的醫(yī)生溫馨提示： 以下方法僅供科普了解，強烈建議初次發(fā)作或無法明確診斷者，先前往醫(yī)院耳鼻喉科或神經(jīng)內(nèi)科，由醫(yī)生確診并完成初次復位。自行作不當可能無效甚至加重癥狀。

較常見的類型：后半規(guī)管耳石癥（80%-90%的病例）

復位方法：Epley復位法

這是較經(jīng)典、較有效的方法。整個過程如下圖所示，請仔細閱讀每個步驟的說明：

詳細步驟說明（請對照上圖序號）：

準備：坐在床上，身體伸直，頭向眩暈發(fā)作的那一側(cè)（患側(cè)） 轉(zhuǎn)45度。

躺下：快速向后躺下，保持頭位不變（仍轉(zhuǎn)向患側(cè)45度），讓肩膀靠在枕頭邊緣，頭稍微后仰掛在床外。此時會誘發(fā)劇烈眩暈，保持此位置直到眩暈感消失（通常等待30-60秒）。

轉(zhuǎn)頭：將頭慢慢向?qū)?cè)（健側(cè)） 旋轉(zhuǎn)90度。再次等待眩暈感消失（30-60秒）。

轉(zhuǎn)身：身體隨著頭部的方向，向健側(cè)再整體旋轉(zhuǎn)90度，變成側(cè)臥姿勢，眼睛看向地面。再次等待眩暈感消失（30-60秒）。

坐起：緩慢坐起來，并保持頭部正直或稍微前傾。

復位后注意事項：

復位后，建議保持頭部直立24-48小時（即睡覺時墊高枕頭，避免彎腰、低頭、仰頭等動作）。

部分患者復位后可能會有短暫的頭部昏沉、不平衡感，屬正常現(xiàn)象。

如果一次復位不成功，可休息后再次嘗試，或由醫(yī)生作。

其他類型的耳石癥及復位方法

水平半規(guī)管耳石癥（約占10%）

復位方法：Barbecue（翻滾）復位法或Lempert法

原理：讓患者像烤肉一樣，以身體為軸，向健側(cè)連續(xù)翻滾360度。

簡要步驟：

仰臥，頭向前看。

將頭和身體迅速向健側(cè)翻轉(zhuǎn)90°（變成側(cè)臥），等待眩暈消失。

繼續(xù)向同一方向翻轉(zhuǎn)（變成俯臥，但臉偏向側(cè)面），等待眩暈消失。

繼續(xù)翻轉(zhuǎn)（變成另一側(cè)側(cè)臥），等待眩暈消失。

較后坐起。

特點：水平半規(guī)管耳石癥復位時，眩暈感通常更強烈，但復位速度也很快。

自我保健與預防：Brandt-Daroff 習服練習

如果無法確定是哪側(cè)耳朵患病，或者復位后仍有殘余癥狀，可以嘗試這種在家進行的習服訓練。它的原理是讓大腦適應和習慣耳石興奮帶來的眩暈信號。

方法：

端坐在床沿。

快速向一側(cè)側(cè)臥，同時將頭朝相反方向（約45度角），保持此姿勢直到眩暈感完全消失（或等待30秒）。

緩慢坐起，恢復端坐姿勢，等待30秒。

快速向另一側(cè)側(cè)臥，重復同樣過程。

頻率：每組重復5-10次，每天進行2-3組，直至連續(xù)2天無眩暈發(fā)作為止。

較后山東省耳鼻喉醫(yī)院的醫(yī)生再次強調(diào)： 耳石癥治療是一項高度專業(yè)的技術。雖然以上方法看似簡單，但自行判斷患側(cè)錯誤的概率很高。為確?？孔V有效，請讓專業(yè)醫(yī)生為您完成“次”。