突發(fā)性眩暈來(lái)勢(shì)洶洶，讓人感覺天旋地轉(zhuǎn)，伴有惡心、嘔吐，非常痛苦。

首要原則：保持冷靜，防止摔倒，并盡快就醫(yī)以明確診斷。

因?yàn)椤巴话l(fā)性眩暈”是一種癥狀，背后可能是多種完全不同的疾病，治療方法和緊急程度也截然不同。下圖清晰地展示了常見病因的判別與應(yīng)對(duì)流程：

以下是根據(jù)不同病因的具體治療措施：

一、現(xiàn)場(chǎng)急救與對(duì)癥處理（無(wú)論何種原因，立即執(zhí)行）

靠譜：立即坐下或平躺，抓住牢固的物體，防止摔倒受傷。

保持固定：保持頭部靜止，選擇讓眩暈感較輕微的姿勢(shì)休息，避免頭部轉(zhuǎn)動(dòng)和身置的突然改變。

環(huán)境管理：關(guān)閉或調(diào)暗燈光，避免強(qiáng)光、噪音等興奮。

對(duì)癥藥物：在醫(yī)生指導(dǎo)下，可使用以下藥物臨時(shí)緩解劇烈的眩暈和嘔吐（治標(biāo)不治本）：

前庭控制劑：如茶苯海明（眩暈停）、地芬尼多（眩暈停）。注意：僅急性期短期使用（通常不超過(guò)3天），以免延緩大腦自身的代償恢復(fù)。

止吐藥：如甲氧氯普胺（胃復(fù)安）。

二、對(duì)因治療（核心環(huán)節(jié)，需醫(yī)生確診后執(zhí)行）

1. 對(duì)于“耳石癥”（較常見）

治療：手法復(fù)位 - 這是較有效、較快速的方法，堪稱“妙手回春”。

醫(yī)生會(huì)根據(jù)受累的半規(guī)管，通過(guò)一系列特定的頭位和變化（如Epley法、Semont法），將脫落的“耳石”引導(dǎo)回原來(lái)的位置。

通常一次復(fù)位即可見效，少數(shù)需要多次。切勿自行模仿，需專業(yè)醫(yī)生作。

2. 對(duì)于前庭神經(jīng)炎（細(xì)菌感染所致）

核心治療：糖皮質(zhì)激素 - 在急性期早期（72小時(shí)內(nèi)）使用，如口服潑尼松，可以減輕神經(jīng)炎癥，促進(jìn)前庭功能恢復(fù)。

前庭康復(fù)訓(xùn)練 - 在急性期過(guò)后，這是較重要的康復(fù)手段。通過(guò)一系列的眼、頭、身體運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)大腦適應(yīng)和代償受損的前庭功能，從根本上解決頭暈和不穩(wěn)感。

3. 對(duì)于梅尼埃病

急性期治療：使用前庭控制劑、利尿劑等緩解癥狀。

長(zhǎng)期管理：低鹽飲食、規(guī)律生活、應(yīng)用利尿劑、鼓室內(nèi)注射激素或慶大霉素等。治療目標(biāo)是減少和預(yù)防發(fā)作。

4. 對(duì)于核心性眩暈（如腦卒中、腦腫瘤）

這是醫(yī)療急癥！ 治療的核心是針對(duì)原發(fā)病本身，如溶栓、取栓、控制血壓、降壓甚至手術(shù)。時(shí)間就是大腦。

三、康復(fù)期管理

前庭康復(fù)訓(xùn)練：對(duì)于任何原因?qū)е碌那巴スδ軗p傷，這都是恢復(fù)平衡、減少頭暈殘留癥狀的“先進(jìn)準(zhǔn)”方法。

充分休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)：急性期后需要保證休息，但也應(yīng)循序漸進(jìn)地恢復(fù)日?；顒?dòng)，鼓勵(lì)身體進(jìn)行代償。

心理疏導(dǎo)：長(zhǎng)期的眩暈可能伴有焦慮、恐慌，必要時(shí)應(yīng)尋求心理支持。

重要提醒：何時(shí)需要緊急就醫(yī)？

如果眩暈同時(shí)出現(xiàn)以下 “紅色警報(bào)” 癥狀，可能提示是危險(xiǎn)的核心性眩暈，請(qǐng)立即120或去急診：

復(fù)視（看東西重影）、言語(yǔ)不清、吞咽困難。

面部或肢體麻木、無(wú)力。

行走不穩(wěn)，向一側(cè)偏斜。

劇烈頭痛，或頸部強(qiáng)直。

意識(shí)障礙、反應(yīng)遲鈍。

山東省耳鼻喉醫(yī)院的醫(yī)生溫馨提示：
面對(duì)突發(fā)性眩暈的治療，正確的做法是：立即靜臥 → 對(duì)癥緩解 → 緊急就醫(yī)明確診斷 → 接受針對(duì)性治療（如手法復(fù)位、藥物或康復(fù)訓(xùn)練）。切勿將其視為簡(jiǎn)單的“頭暈”而忽視，尤其是要排除致命的核心疾病因。