嗓子了異物怎么辦，作為常見的緊急情況，可能由魚刺、骨頭、果核等硬物引起。若處理不當(dāng)，可能導(dǎo)致咽喉損傷、感染，甚至危及生命。以下山東省耳鼻喉醫(yī)院的醫(yī)生從緊急處理、就醫(yī)建議及預(yù)防措施三方面提供指導(dǎo)。

?一、嗓子異物的常見原因?

?進(jìn)食時(shí)說話或大笑?：導(dǎo)致魚刺、骨頭等入咽喉。?兒童誤吞異物?：如硬幣、玩具零件等入食道或咽喉。?醉酒或意識(shí)不清?：嘔吐物反流至咽喉，引發(fā)窒息危險(xiǎn)。

?二、緊急處理方法?

?停止進(jìn)食?：立即停止吞咽動(dòng)作，避免異物深入食道或氣管。?嘗試咳嗽?：若異物較小且位置表淺，可通過用力咳嗽將其排出。?避免盲目吞咽或嘔吐?：不要強(qiáng)行吞咽飯團(tuán)、饅頭等，可能導(dǎo)致異物刺入更深組織。不要用手摳或催吐，可能引發(fā)咽喉損傷或窒息。?海姆立克急救法（僅是及兒童）?：?適用情況?：若異物導(dǎo)致呼吸困難或窒息，需立即實(shí)施。?作方法?：??：施救者站在患者背后，雙手環(huán)繞患者腰部，一手握拳，拳眼向內(nèi)按壓于患者肚臍與劍突之間，另一手包裹拳頭，快速向上沖擊腹部，重復(fù)至異物排出。?兒童（1歲以上）?：施救者單膝跪地，將兒童面部朝下放在大腿上，一手固定兒童頭部，另一手在肩胛骨之間用力拍打5次，再翻轉(zhuǎn)兒童面部朝上，用兩指在胸骨下段按壓5次，重復(fù)至異物排出。?1歲以下嬰兒?：采用背部拍擊與胸前按壓結(jié)合法，具體需由專業(yè)人員指導(dǎo)。?及時(shí)就醫(yī)?：若咳嗽、海姆立克急救法無效，或出現(xiàn)呼吸困難、面色發(fā)青等癥狀，需立即120并送醫(yī)。

?三、就醫(yī)后的治療選擇?

?間接喉鏡檢查與異物取出?：?適用情況?：異物位于口咽部或喉咽部淺表位置。?作方法?：醫(yī)生在間接喉鏡下使用異物鉗將異物取出，過程簡(jiǎn)單快捷。?纖維喉鏡或電子喉鏡檢查與異物取出?：?適用情況?：異物位于下咽部或聲門區(qū)，間接喉鏡無法清晰觀察。?作方法?：通過纖維喉鏡或電子喉鏡引導(dǎo)，準(zhǔn)確定位并取出異物。?食道異物取出術(shù)?：?適用情況?：異物入食道，需在全身麻痹下通過硬質(zhì)食道鏡取出。?注意事項(xiàng)?：術(shù)后需禁食禁水6小時(shí)，觀察有無出血或穿孔。?開胸手術(shù)?：?適用情況?：異物穿透食道壁，引發(fā)縱隔感染或大出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。?作方法?：需在胸外科協(xié)助下進(jìn)行開胸手術(shù)，修復(fù)食道并清除感染灶。

?四、何時(shí)需緊急就醫(yī)？?

出現(xiàn)以下癥狀時(shí)需立即就醫(yī)：異物入后出現(xiàn)呼吸困難、面色發(fā)青或窒息。異物入后出現(xiàn)吞咽疼痛、流口水或頸部腫脹（提示食道穿孔）。異物入后出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛或呼吸困難（提示縱隔感染）。兒童誤吞硬幣、電池等危險(xiǎn)物品（需立即X線檢查定位）。

?五、預(yù)防措施?

?進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽?：避免說話、大笑或奔跑，減少異物入危險(xiǎn)。?兒童看護(hù)?：將硬幣、小玩具等危險(xiǎn)物品放在兒童觸及不到的地方，避免誤吞。?醉酒者護(hù)理?：醉酒后需側(cè)臥休息，避免嘔吐物反流至咽喉引發(fā)窒息。?高危人群教育?：對(duì)老年人、兒童及意識(shí)不清者進(jìn)行靠譜教育，強(qiáng)調(diào)異物入的危險(xiǎn)性。

嗓子異物是常見的緊急情況，需結(jié)合異物位置、大小及患者癥狀采取個(gè)體化處理。山東省耳鼻喉醫(yī)院的醫(yī)生表示，家庭緊急處理與及時(shí)就醫(yī)同等重要，家長(zhǎng)及患者應(yīng)掌握海姆立克急救法等基本技能，避免盲目處理導(dǎo)致嚴(yán)重后果。通過改善飲食習(xí)慣、加強(qiáng)兒童看護(hù)及高危人群教育，多數(shù)異物入事件可得到有效預(yù)防，減少遠(yuǎn)期并發(fā)癥危險(xiǎn)。