功能性眩暈怎么治療
時間:2025-08-27 10:09:09
功能性眩暈是一種常見的臨床綜合征,它并非由器質(zhì)疾病變引起,而是與神經(jīng)調(diào)節(jié)、心理因素等密切相關(guān)?;颊叱3械教煨剞D(zhuǎn)、站立不穩(wěn),嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。下面山東省耳鼻喉醫(yī)院的醫(yī)生為大家詳細介紹功能性眩暈怎么治療。
一、心理治療
認知行為
很多功能性眩暈患者存在對眩暈的過度恐懼和焦慮情緒,這種心理狀態(tài)會進一步加重眩暈癥狀,形成惡性循環(huán)。認知行為可以幫助患者識別和改變的思維模式和行為習(xí)慣。例如,患者可能認為一旦出現(xiàn)眩暈就會發(fā)生嚴(yán)重后果,通過認知行為,引導(dǎo)患者認識到這種想法是不合理的,幫助他們建立更主動、理性的認知。在治療過程中,治療師會與患者進行深入的交流,讓患者了解眩暈的本質(zhì)和可控制性,逐漸減輕心理負擔(dān)。就像有一位患者,之前每次眩暈發(fā)作都非??只?,認為自己得了絕癥,經(jīng)過一段時間的認知行為后,他能夠以平和的心態(tài)面對眩暈,癥狀也明顯減輕。
放松訓(xùn)練
放松訓(xùn)練對于緩解功能性眩暈也非常有效。常見的放松方法有深呼吸放松法、漸進性肌肉松弛法等。深呼吸放松法很簡單,患者可以找一個安靜舒服的地方坐下或躺下,慢慢地用鼻子吸氣,使腹部膨脹,然后再用嘴巴緩緩呼氣,感受腹部的收縮。每次練習(xí)可以持續(xù)5 - 10分鐘,每天進行2 - 3次。漸進性肌肉松弛法則是讓患者依次緊張和放松身體各個部位的肌肉群,從腳部開始,逐漸向上到腿部、腹部、胸前、手臂、肩部,較后到頭部。通過這種有意識的肌肉緊張和放松交替,能夠降低身體的緊張程度,減輕眩暈癥狀。
二、前庭康復(fù)訓(xùn)練
適應(yīng)性訓(xùn)練
適應(yīng)性訓(xùn)練是讓患者反復(fù)暴露在能誘發(fā)眩暈的環(huán)境中,逐漸提高前庭系統(tǒng)對眩暈興奮的耐受性。比如,對于因頭部轉(zhuǎn)動而誘發(fā)眩暈的患者,可以讓他們緩慢地進行頭部左右轉(zhuǎn)動、上下點頭等動作。開始時,轉(zhuǎn)動的幅度和速度要小,每次轉(zhuǎn)動后稍作休息,觀察眩暈的程度。隨著訓(xùn)練的進行,逐漸增加轉(zhuǎn)動的幅度和速度。這種訓(xùn)練就像讓前庭系統(tǒng)“適應(yīng)”眩暈的興奮,經(jīng)過一段時間的訓(xùn)練,患者對頭部轉(zhuǎn)動的耐受性會明顯提高,眩暈發(fā)作的頻率和強度也會降低。
平衡功能訓(xùn)練
平衡功能訓(xùn)練可以幫助患者改善身體的平衡能力,減少眩暈發(fā)作時的跌倒危險。常見的平衡訓(xùn)練方法有單腳站立、走平衡木等。單腳站立時,患者可以扶著墻壁或其他穩(wěn)定的物體,將一只腳抬起,保持身體平衡,每次站立30 - 60秒,然后換另一只腳,每天進行多次練習(xí)。走平衡木則需要患者在一個狹窄的平面上行走,一開始可以有人在旁邊保護,隨著平衡能力的提高,逐漸減少保護的力度。通過這些平衡功能訓(xùn)練,患者的大腦能夠更好地控制身體的平衡,從而減輕眩暈癥狀。
三、藥物治療
抗焦慮抑郁藥物
如果功能性眩暈患者伴有明顯的焦慮、抑郁情緒,醫(yī)生可能會根據(jù)情況開具抗焦慮抑郁藥物。例如,選擇性5 - 羥色胺再攝取控制劑(SSRI)類藥物,如、帕羅西汀等。這些藥物可以調(diào)節(jié)大腦中的神經(jīng)遞質(zhì)水平,改善患者的情緒狀態(tài),間接緩解眩暈癥狀。但是,藥物治療需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行,患者不能自行增減藥量或停藥,以免引起不好反應(yīng)或?qū)е虏∏榉磸?fù)。
前庭控制劑
在眩暈發(fā)作急性期,醫(yī)生可能會使用前庭控制劑來緩解癥狀。常用的前庭控制劑有苯海拉明、異丙嗪等。這些藥物可以控制前庭神經(jīng)的興奮性,減輕眩暈、惡心、嘔吐等癥狀。不過,前庭控制劑不能長期使用,因為它們可能會控制前庭功能的代償和恢復(fù),一般只在癥狀急性發(fā)作時短期使用。
四、生活方式調(diào)整
規(guī)律作息
保持規(guī)律的作息時間對于功能性眩暈患者非常重要。充足的睡眠可以讓身體得到充分的休息,有助于神經(jīng)系統(tǒng)的恢復(fù)和調(diào)節(jié)?;颊邞?yīng)該每天盡量在相同的時間睡覺和起床,避免熬夜和過度勞累。例如,晚上10點半左右睡覺,早上6點半左右起床,養(yǎng)成一個良好的睡眠習(xí)慣。
健康飲食
合理的飲食結(jié)構(gòu)也對功能性眩暈的治療有幫助。患者應(yīng)該避免食用辛辣、油膩、興奮性食物,這些食物可能會興奮胃腸道,影響神經(jīng)系統(tǒng)的功能。同時,要減少和酒精的攝入,和酒精可能會干擾神經(jīng)系統(tǒng)的正常調(diào)節(jié),加重眩暈癥狀??梢远喑砸恍└缓S生素、礦物質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物,如新鮮的蔬菜、水果、全谷類食物、瘦肉、魚類等,為身體提供充足的營養(yǎng)。
適度運動
適度的運動可以增強身體的體質(zhì),提高前庭系統(tǒng)的功能?;颊呖梢赃x擇一些適合自己的運動方式,如散步、太很拳、瑜伽等。散步是一種簡單而有效的運動方式,每天堅持散步30分鐘以上,可以促進血液循環(huán),增強身體的協(xié)調(diào)性。太很拳和瑜伽則注重身體的平衡和柔韌性訓(xùn)練,對于改善功能性眩暈也有很好的效果。但在運動過程中,要注意避免過度運動和劇烈運動,以免誘發(fā)眩暈發(fā)作。
功能性眩暈怎么治療需要綜合心理治療、前庭康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療和生活方式調(diào)整等多方面的方法。山東省耳鼻喉醫(yī)院的醫(yī)生提醒,患者應(yīng)該根據(jù)自己的具體情況,在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案,并堅持治療,相信一定能夠戰(zhàn)勝功能性眩暈,重獲健康和平衡的生活。
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