在生活中，有些人會(huì)發(fā)現(xiàn)自己的耳前有個(gè)小洞，醫(yī)學(xué)上稱之為耳前瘺管。這本是一種常見(jiàn)的先天性外耳畸形，可一旦它發(fā)臭，就會(huì)給人帶來(lái)不少困擾。那么，耳前瘺管發(fā)臭是為什么，又該如何應(yīng)對(duì)呢？下面山東省耳鼻喉醫(yī)院的醫(yī)生就為大家詳細(xì)介紹。

一、耳前瘺管發(fā)臭的原因

分泌物堆積與腐敗

耳前瘺管是先天性發(fā)育異常形成的細(xì)小管道，管道內(nèi)壁有皮膚組織，會(huì)持續(xù)分泌皮脂和脫落角質(zhì)。正常情況下，這些物質(zhì)能排出體外，但耳前瘺管開(kāi)口較小，內(nèi)部結(jié)構(gòu)曲折，分泌物容易堆積在瘺管內(nèi)。長(zhǎng)時(shí)間堆積后，皮脂和角質(zhì)會(huì)逐漸腐敗分解，產(chǎn)生難聞的氣味，就像食物放久了會(huì)變質(zhì)發(fā)臭一樣。

細(xì)菌滋生感染

瘺管內(nèi)部環(huán)境潮濕密閉，為細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖提供了良好的條件。當(dāng)細(xì)菌侵入瘺管后，會(huì)大量繁殖，分解瘺管內(nèi)的分泌物和壞死組織。細(xì)菌在代謝過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生帶有臭味的代謝產(chǎn)物，如硫化物和氨類物質(zhì)，這些物質(zhì)會(huì)導(dǎo)致瘺管發(fā)出明顯的臭味。例如，金色葡萄球菌等常見(jiàn)細(xì)菌，就容易在瘺管內(nèi)滋生并引發(fā)感染，產(chǎn)生異味。

清潔不當(dāng)

日常清潔不有效時(shí)，瘺管開(kāi)口周圍容易積聚污垢、汗液和灰塵。這些物質(zhì)可能會(huì)進(jìn)入瘺管內(nèi)，與分泌物混合在一起。在瘺管內(nèi)溫暖潮濕的環(huán)境下，它們會(huì)進(jìn)一步加重腐敗過(guò)程，產(chǎn)生更強(qiáng)烈的臭味。有些人可能沒(méi)有意識(shí)到需要特別清潔耳前瘺管部位，或者清潔方法不正確，導(dǎo)致污垢殘留。

反復(fù)感染形成慢性炎癥

如果耳前瘺管多次發(fā)生感染，局部組織會(huì)出現(xiàn)充血、水腫和化膿的情況。炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致壞死組織增多，膿液和腐敗物質(zhì)混合在一起，就會(huì)產(chǎn)生持續(xù)性的臭味。而且，反復(fù)感染還會(huì)使瘺管周圍的皮膚和軟組織受到損傷，形成瘢痕，影響瘺管的正常排泄功能，加重臭味問(wèn)題。

二、耳前瘺管發(fā)臭的應(yīng)對(duì)方法

保守治療

?日常清潔?：當(dāng)耳前瘺管處于靜止期，少有輕微臭味時(shí)，可以采用保守治療。每天用碘伏或酒精消毒液定期擦拭瘺管口，用無(wú)菌棉簽輕輕清理臭味分泌物，保證瘺管口通暢，防止瘺管口堵塞或臭味分泌物淤積在瘺管口。同時(shí)，要保持局部皮膚清潔干燥，睡覺(jué)時(shí)不要擠壓耳前瘺管處，避免自行擠壓瘺管，因?yàn)閿D壓容易誘發(fā)急感染性。?藥物治療?：如果瘺管出現(xiàn)輕微感染，有紅腫、疼痛等癥狀，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗生素進(jìn)行治療。常用的抗生素有阿莫西林、頭孢類等，它們可以控制細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖，減輕炎癥反應(yīng)。同時(shí)，還可以局部使用抗生素軟膏，如莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏等，直接涂抹在瘺管口周圍，起到消炎殺菌的作用。

手術(shù)治療

?手術(shù)指征?：如果耳前瘺管經(jīng)常有臭味分泌物流出，或者伴有局部發(fā)癢、紅腫、化膿等癥狀，且保守治療無(wú)法有效控制病情，反復(fù)發(fā)作，一般建議進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)切除可以有效清除耳前瘺管的病變組織，包括瘺管及其分支，以達(dá)到治愈的臨床效果。?手術(shù)過(guò)程與注意事項(xiàng)?：手術(shù)時(shí)需要謹(jǐn)慎作，仔細(xì)查找瘺管分支，盡可能完全切除，以減少術(shù)后復(fù)發(fā)?；颊咴谑中g(shù)前需要進(jìn)行全面的身體檢查，確保身體狀況適合手術(shù)。手術(shù)后要注意保持傷口清潔干燥，按照醫(yī)生的囑咐進(jìn)行換藥和復(fù)查。同時(shí)，要注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止傷口裂開(kāi)。

三、預(yù)防耳前瘺管發(fā)臭的措施

保持局部清潔

平時(shí)要經(jīng)常清洗耳部，尤其是耳前瘺管部位?？梢杂脺厮p輕沖洗，然后用干凈的毛巾擦干。避免使用興奮性的清潔用品，以免損傷皮膚。在洗臉、洗澡時(shí)，要注意防止污水進(jìn)入瘺管內(nèi)。

避免擠壓和興奮

不要用手?jǐn)D壓耳前瘺管，因?yàn)閿D壓可能會(huì)導(dǎo)致分泌物逆流，引發(fā)感染。同時(shí)，要避免耳部受到外傷，如碰撞、抓撓等，防止瘺管破裂。

增強(qiáng)體質(zhì)

通過(guò)合理的飲食和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)身體的抵抗力。飲食上要營(yíng)養(yǎng)均衡，多吃新鮮的蔬菜水果，少吃辛辣興奮性食物。適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，如散步、跑步、游泳等，提高身體的免疫力，減少感染的發(fā)生。

耳前瘺管發(fā)臭雖然會(huì)給人帶來(lái)不便，但只要我們了解其原因，采取正確的應(yīng)對(duì)方法和預(yù)防措施，就可以有效控制癥狀，避免病情加重。山東省耳鼻喉醫(yī)院的醫(yī)生提醒，如果發(fā)現(xiàn)耳前瘺管有發(fā)臭等情況，一定要及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。