腰背疼痛是腰椎間盤突出癥還是強直性脊柱炎?黃先生30歲，兩年前開始腰背疼痛。他以為是“腰椎間盤突出癥”，但近期他晚上不能翻身，屁股開始疼。去醫(yī)院檢查后，醫(yī)生告訴他患有強直性脊柱炎。黃先生疑惑：為什么我的腰椎間盤突出癥會變成強直性脊柱炎?來看看貴陽強直醫(yī)院醫(yī)生是怎么說的

臨床中經(jīng)常會碰到“強直性脊柱炎”被誤認為“腰椎間盤突出癥”的患者，的確兩者都會引發(fā)腰背疼痛，但還是有區(qū)別的。

腰椎間盤突出癥，它是腰背疼痛的常見原因之一，是一種機械性腰背疼痛，即慢性非特異性腰背疼痛，主要因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環(huán)及軟骨板)發(fā)生退行性改變，表現(xiàn)為椎間盤突出、腰肌勞損、骨質(zhì)增生等，并在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核從破裂處突出(或脫出)于后方或椎管內(nèi)，擠壓相鄰脊神經(jīng)根，從而產(chǎn)生腰部疼痛，一側(cè)下肢麻木、疼痛等。該病好發(fā)于中老年人，多為急性起病，站立時身體常常側(cè)彎，活動時、久坐久站后加重，臥床休息后癥狀可減輕或消失，觸診時局部有壓痛點，血沉、C反應蛋白等均可正常。通過病變部位的CT或核磁共振(MRI)檢查可明確病因;經(jīng)熱敷、推拿等保守治療疼痛癥狀可緩解，但服用非甾體消炎止痛藥效果不理想。

強直性脊柱炎。該病好發(fā)于13~31歲，40歲以后發(fā)病少見，多見于男性，女性發(fā)病較緩慢、病情較輕;為慢性炎癥性腰背疼痛，腰背疼痛可持續(xù)3個月以上，侵犯骶髂關(guān)節(jié)、脊柱骨突、脊柱旁軟組織和外周關(guān)節(jié)，發(fā)病隱匿，說不清楚具體發(fā)病時間;較常見的表現(xiàn)是逐漸出現(xiàn)腰背疼痛和晨僵，有時晚上會痛醒，多為下半夜，翻身困難，晨起或久坐后起立時腰部僵硬明顯，休息時癥狀不能改善，甚至疼痛和僵硬會加重，活動后可減輕;部分患者會出現(xiàn)一側(cè)臀部間斷性疼痛或雙側(cè)臀部交替性疼痛，約1/4患者可累及髖關(guān)節(jié)，不但行走困難，而且下蹲和坐位更加困難，導致殘疾;活動期的患者有血沉、C反應蛋白增高，服用非甾體消炎藥有效。此病可通過骶髂關(guān)節(jié)和脊柱的X線、CT或MRI等檢查來診斷。

腰背疼痛是腰椎間盤突出癥還是強直性脊柱炎?因此，貴陽強直醫(yī)院醫(yī)生告訴大家仔細辨別腰背疼痛的性質(zhì)，重視強直性脊柱炎的早期診斷十分重要，如果出現(xiàn)多次不明原因的以下情況，一定要當心是否是強直找上門，以免誤診而延誤治療，造成殘疾：清晨醒來腰部僵硬不能動;腰背疼痛，特別是下腰或臀部區(qū)域僵硬，夜間痛;足跟酸脹痛;靜養(yǎng)不會好轉(zhuǎn)，活動后反而緩解。