強(qiáng)直性脊柱炎是由青少年頻繁的屁股疼痛引起的嗎?14歲的小翔在過去的六個(gè)月里一直感到關(guān)節(jié)和臀部疼痛，他的家人開始認(rèn)為這是孩子的運(yùn)動損傷，但經(jīng)過一段時(shí)間后，情況一直沒有好轉(zhuǎn)，尤其是在晚上，這嚴(yán)重影響了他的睡眠。于是，小翔的家人把孩子送到了醫(yī)院。經(jīng)檢查，小翔終被診斷為青少年強(qiáng)直性脊柱炎。

貴陽強(qiáng)直醫(yī)院醫(yī)生告訴大家幼年型強(qiáng)直性脊柱炎患病率現(xiàn)在逐漸呈上升趨勢。強(qiáng)直性脊柱炎(AS)常見于16～30歲青年人，男性多見，40歲以后初次發(fā)病者少見，約占3.3%。本病起病隱襲，進(jìn)展緩慢，全身癥狀較輕。早期常有下背痛和晨起僵硬，活動后減輕，并可伴有低熱、乏力、食欲減退、消瘦等癥狀。開始時(shí)疼痛為間歇性，數(shù)月數(shù)年后發(fā)展為持續(xù)性，以后炎性疼痛消失，脊柱由下而上部分或全部強(qiáng)直，出現(xiàn)駝背畸形。女性疾病人周圍關(guān)節(jié)受侵犯較常見，進(jìn)展較緩慢，脊柱畸形較輕。

強(qiáng)直性脊柱炎的關(guān)節(jié)病變表現(xiàn)

骶髂關(guān)節(jié)炎

約90%的AS病人表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)炎。以后上行發(fā)展至頸椎，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的腰痛，腰骶部僵硬感，間歇性或兩側(cè)交替出現(xiàn)腰痛和兩側(cè)臀部疼痛，可放射至大腿，無陽性體征，伸直抬腿試驗(yàn)陰性。但直接按壓或伸展骶髂關(guān)節(jié)可引起疼痛，所以不象坐骨神經(jīng)痛。有些病人無骶髂關(guān)節(jié)炎癥狀，僅X線檢查發(fā)現(xiàn)有異常改變。約3%的AS頸椎較早受累，以后下行發(fā)展至腰骶部，7%的AS為幾具脊柱段同時(shí)受累。

腰椎病變

腰椎脊柱受累時(shí)，多數(shù)表現(xiàn)為下背前和腰部活動受限。腰部前屈、扣挻、側(cè)彎和轉(zhuǎn)動均可受限。體檢可發(fā)現(xiàn)腰椎脊突壓痛，腰椎旁肌肉痙攣，后期可有腰肌萎縮。

胸椎病變

胸椎受累時(shí)，表現(xiàn)為背痛、前胸和側(cè)胸痛，較常見為駝背畸形。如肋椎關(guān)節(jié)、胸骨柄體關(guān)節(jié)、胸鎖關(guān)節(jié)及肋軟骨間關(guān)節(jié)受累時(shí)，則呈束帶狀胸痛，胸廓擴(kuò)張受限，吸氣咳嗽或打噴嚏時(shí)胸痛加重。嚴(yán)重者胸廓保持在呼所狀態(tài)，胸廓擴(kuò)張度較正常人降低50%以上，因此只能靠腹式呼吸輔助。由于胸腹腔容量縮小，易造成心肺功能和消化功能障礙。

頸椎病變

少數(shù)病人首先表現(xiàn)為頸椎炎，先有頸椎部疼痛，沿頸部向頭部臂部放射。頸部肌肉開始時(shí)痙攣，以后萎縮，病變進(jìn)展可發(fā)展至頸胸椎后凸畸形。頭部活動明顯受限，常固定于前屈位，不能上仰、側(cè)彎或轉(zhuǎn)動。嚴(yán)重者僅能看到自己足尖前方的小塊地面，不能抬頭平視。

周圍關(guān)節(jié)病變

約半數(shù)AS病人有短暫急性周圍關(guān)節(jié)炎，約25%有性周圍關(guān)節(jié)損害。一般多發(fā)生于大關(guān)節(jié)，下肢多于上肢。有報(bào)道稱80例AS，髖關(guān)節(jié)受累率為征候(全部);活動受限(64%)、屈曲攣縮(38%)、肌肉萎縮(25%)、發(fā)生關(guān)節(jié)強(qiáng)直(37%)，是AS病人的主要致殘?jiān)?髖部癥狀出現(xiàn)在發(fā)病后5年內(nèi)者占94%，提示AS發(fā)病頭5年如未累及髖關(guān)節(jié)，則以后受累的可能性不大。

強(qiáng)直性脊柱炎是由青少年頻繁的屁股疼痛引起的嗎?幼年強(qiáng)直性脊柱炎患者常被忽視或誤診，所以貴陽強(qiáng)直醫(yī)院醫(yī)生提醒家長，青少年時(shí)期是生長發(fā)育的重要時(shí)期，一旦出現(xiàn)腰髖疼痛3個(gè)月以上不能自行緩解的，特別是下肢關(guān)節(jié)疼痛應(yīng)警惕是否患上該病，尤其是本身有家族史的需及時(shí)帶孩子去正規(guī)醫(yī)院檢查。