風濕病是一種自身免疫性疾病。發(fā)病時可引起肌肉或者關節(jié)疼痛。因為風濕發(fā)病初期不為明顯，且發(fā)病期比較漫長，當發(fā)現(xiàn)確診之后，往往錯過較佳治療期，且分類較多，目前為止可分為一百多種風濕疾病，從而導致治療過程較為艱難。那么當發(fā)現(xiàn)患有風濕病之后，要做哪些檢查你都清楚么？

臨床表現(xiàn)

1.風濕病大多有關節(jié)病變和癥狀，可高達70-80%，約50%少有疼痛，重則紅，腫，熱，痛及功能受損等全面炎癥表現(xiàn)；多為多關節(jié)受累。侵及關節(jié)大小視病種而有不同。

2.異質性，即同一疾病，存在有不同亞型，由于遺傳背景，發(fā)病原因不同，機制也各異，因而臨床表現(xiàn)的類型，癥狀，輕重及治療反應也不盡相同。

3.風濕病多是侵犯多系統(tǒng)的疾病，許多疾病的病理多有重疊，癥狀相似，如MCTD為這種表現(xiàn)的典型。

4.血清內出現(xiàn)多種抗體及免疫復合物(CIC)，并可沉積于組織(皮膚，滑膜)或器官(腎，肝)內致病。

5.雷諾現(xiàn)象常出現(xiàn)于本類疾病，如SLE，MCTD。

風濕檢查

實驗室檢查

1.常規(guī)檢查：風濕病是侵及全身多系統(tǒng)多臟器的疾病，所以要對患者作全面的檢查，血，尿，便，血沉，CRP，全面生化檢查(肝功能，腎功能，肌酶譜等)。

2.血清學檢查：①一般性：RF，C3，C4，CH50，CIC，IgG，IgA，IgM，IgE。②特殊性：a. 抗核抗體譜對風濕性疾病的診斷與鑒別診斷具有非常重要的意義。一般先做ANA，如滴度> 1:40，則應進一步檢查其他項目。b. HLA：雖然HLA與風濕病有密切的相關性，但目前對其了解還不多，常用的，比較有特異性的如 HLA B-27對AS 陽性率可高達81.8%，對賴特綜合征也可達到40%，在銀屑病僅為10%； DR4/DR1對RA陽性率為49-79%，JRA為7%，但JRA的Dw4為26%，Dw14為47%，DR3在SLE僅為2.7%，在pSS為5.6%。 Behcet病少有3.3% HLA B5為陽性。c. 其他：如抗角蛋白抗體(AKA)，抗組蛋白抗體(Anti-histone antibody)，抗磷脂抗體，抗核周因子(ANCA)等對一些病有診斷參考價值。

3.關節(jié)液檢查：新鮮的關節(jié)液是很重要的，應作常規(guī)，培養(yǎng)，血清學及免疫學檢查。

影像學檢查

1.X-線平片：一般常用正，側位，大小關節(jié)皆可，四肢，肩，脊柱，骶髂各關節(jié)；根據(jù)不同疾病及部位，還可有不同的要求，對骨骼受損或增生病變一般顯示清楚，但由于影像重疊，早期細小病變不易看清；對滑膜，關節(jié)囊，軟骨，半月板，韌帶則不顯示。

2.計算機體層顯像(CT)：可以在一個橫斷面上準確的顯示不同組織密度的微小差異，是觀察骨關節(jié)及軟組織細小病變的較理想的檢查方法。多用于AS的骶髂關節(jié)，脊柱；膝關節(jié)的軟骨及半月板病變，SLE的腦部改變；早期肺間質性改變等。

3.磁共振成像(MRI)：對骨關節(jié)及軟組織病變，具有比X線，CT更高的分辨率，對軟組織顯像優(yōu)于CT。多用于觀察骨，軟骨，半月板，筋膜的診斷；對腦組織，脊髓病也很有幫助。

4.造影：①關節(jié)造影：一般用過濾空氣或有機碘溶液，也可同時使用兩種，稱為雙對比造影。可以顯示關節(jié)軟骨，半月板，滑膜和韌帶等結構。對關節(jié)內病變的診斷很有幫助，多用于四肢大關節(jié)，但現(xiàn)已較少應用。②血管造影：分為動脈造影和靜脈造影，對大動脈炎或血管炎的診斷很有幫助。

5.關節(jié)鏡檢查：可以直接觀察關節(jié)內各種組織的病變，特別是對滑膜炎的診斷和鑒別診斷，有很大意義。必要時可以取滑膜活檢和手術治療。

6.活體組織檢查：對診斷困難的病例，此種檢查，可以協(xié)助確診。如皮膚，唇粘膜，腎，肝，關節(jié)滑膜，血管，肌肉，骨，軟骨等。有時還要作免疫組化染色。

7.同位素骨掃描：對鑒別骨瘤(原發(fā)或繼發(fā)性)，骨髓瘤有很大幫助。

8.聲波檢查：對關節(jié)囊，軟骨，滑膜厚度，積液情況可以判斷。

風濕病因其發(fā)病初期的特殊性，使得人們常常忽略，導致治療結果漫長且困難。這就要求大家在日常生活中，養(yǎng)成良好的生活習慣，定期進行體檢，合理飲食，多食瓜果蔬菜，加強體育鍛煉，增強體質，減少疾病的發(fā)生。如果發(fā)現(xiàn)自己患有風濕病，一定要及時盡快就醫(yī)，根據(jù)醫(yī)生安排進行治療，以主動心態(tài)來面對治療，早日康復。