持續(xù)眼紅、畏光、眼干、疼痛、充血、視力減退、視物模糊等，相信大部分強友都出現過這些癥狀，但卻不知道這是強直引起的，以為只是單純的眼部問題。眼睛虹膜炎是不是強直性脊柱炎引起的?下面來看貴陽強直醫(yī)院醫(yī)生帶來的講解

眾所周知，強直性脊柱炎會導致殘疾，可累及中軸關節(jié)和外周關節(jié)。除此之外，還會伴發(fā)多種關節(jié)外表現，其中虹膜炎較為常見。強直性脊柱炎較常見可致眼部葡萄膜炎的發(fā)生，是致盲的主要原因之一，其致盲率為1.1%-9.2%。

葡萄膜炎根據炎癥累及的部位可以分為前葡萄膜炎，中間葡萄膜炎和后葡萄管炎以及全葡萄膜炎。前葡萄膜炎包括虹膜炎，虹膜睫狀體炎，虹膜炎主要是指炎癥累及患者的虹膜。虹膜炎也是臨床上一個常見的葡萄膜炎的類型，一般來說患者出現虹膜炎典型的癥狀就是眼痛，畏光流淚，視物模糊。

眼部檢查可發(fā)現結膜充血、眼內炎癥明顯，甚至出現眼內積膿，反復發(fā)作可導致虹膜后粘連，瞳孔變形不圓。強直性脊柱炎引起的虹膜炎臨床表現為急性發(fā)作，常單側發(fā)病，也可雙側交替發(fā)作，主要癥狀有疼痛難挨、充血、畏光、流淚及視物模糊等，多為自限性。

但有復發(fā)傾向，多不遺留殘疾，具體有以下特點：

1. 一般先累及單眼，單眼反復發(fā)作后常累及對側。絕大多數患者雙眼都有受累，但往往雙眼交替發(fā)作，很少同時發(fā)作。

2. 絕大多數患者具有復發(fā)史，80%患者復發(fā)的間隔時間為半年以上。

3. 絕大多數虹膜炎發(fā)生于關節(jié)炎之后，但大多數患者出現虹膜炎時并不知道自己此時已患有強直性脊柱炎。

4. 虹膜炎的發(fā)生和強直性脊柱炎病情活動并沒有相關性，關節(jié)癥狀加重不一定會伴有眼炎的發(fā)作。

5. 一般持續(xù)時間為4~8周，多數患者視力預后良好，但反復發(fā)作治療不及時可致視力障礙。

6. 一般男性患者發(fā)病較多。

為什么強直會引發(fā)虹膜炎?

前面提到，強直性脊柱炎程中除了出現廣為人知的脊柱和關節(jié)受累外，還會出現內臟受累，如眼、心臟、肺和腎臟等。

其中眼部為AS常見的關節(jié)外受累部位，而葡萄膜炎是眼部受累中較常見的，這可能和葡萄膜的組織結構特點有關——葡萄膜富含黑色素相關抗原，血流豐富且緩慢，這些特點使葡萄膜易受到自身免疫、感染等相關因素的影響。

強直患者出現虹膜炎該怎么辦?

眼部疾病通常會比其他器官的炎癥發(fā)生的早，且強直性脊柱炎的復發(fā)密切相關。臨床觀察發(fā)現，眼部損害以HLA-B27陽性且屬于外周關節(jié)型的患者多見，病情相對較重。

強直性脊柱炎伴發(fā)的虹膜炎多為急性，但對于復發(fā)傾向嚴重的眼炎患者，在局部治療的同時，應加強對強直性脊柱炎病情的控制，才能避免炎性引起的并發(fā)癥。研究發(fā)現，英夫利西單抗、阿達木單抗治療可明顯降低AS患者的虹膜炎復發(fā)率。

眼睛虹膜炎是不是強直性脊柱炎引起的?另外，臨床上也有部分患者因急性炎癥期處理不及時，不恰當或個別主動治療的重癥患者仍會出現視力下降甚至失明的不好預后。因此醫(yī)生建議，有強直性脊柱炎的患者，出現相關眼部癥狀時應及時就診，到專業(yè)醫(yī)院接受規(guī)范治療，避免延誤病情造成不必要的損失。