早上起來關(guān)節(jié)僵硬是類風濕性關(guān)節(jié)炎
早上起來關(guān)節(jié)僵硬是類風濕性關(guān)節(jié)炎?類風濕性關(guān)節(jié)炎患者通常早上起床時雙手僵硬,握拳困難。他們只有在活動之后才能變得更好。在醫(yī)學(xué)上,這種現(xiàn)象被稱為晨僵。晨僵是類風濕性關(guān)節(jié)炎患者非常突出的臨床表現(xiàn)。晨僵的持續(xù)時間應(yīng)從患者醒來后開始活動到晨僵明顯減少的時間計算。
患者出現(xiàn)晨僵的主要原因是在睡眠或運動減少時,水腫液蓄積在炎性組織使關(guān)節(jié)周圍組織腫脹。活動后,隨著肌肉的收縮,水腫液被淋巴管和小靜脈吸收,晨僵便隨之緩解。因此,只要受累關(guān)節(jié)活動減少或維持同一較長時間,即使是白天,患者也可出現(xiàn)關(guān)節(jié)發(fā)僵。
類風濕性關(guān)節(jié)炎患者在急性期或病情活動期均有晨僵的表現(xiàn),持續(xù)時間和滑膜炎的嚴重程度成正比。強直性脊柱炎、骨性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人也可出現(xiàn)晨僵,但很少像類風濕性關(guān)節(jié)炎患者那樣持續(xù)1小時以上。
類風濕性關(guān)節(jié)炎病人就診時應(yīng)說明有無晨僵,持續(xù)多長時間,這對醫(yī)生診斷病情是很有幫助的。隨著類風濕性關(guān)節(jié)炎病情的緩解,晨僵持續(xù)時間縮短,程度減輕,所以,晨僵是反映全身炎癥嚴重程度的一個良好指標。
晨僵并非類風濕性關(guān)節(jié)炎的“專利”。在其他類型的炎癥性關(guān)節(jié)炎中,都有它的“蹤跡”,例如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、風濕性肌纖維炎、骨關(guān)節(jié)炎、皮肌炎、強直性脊柱炎、銀屑關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎等,都有可能出現(xiàn)晨僵。所以,少有晨僵癥狀,還不能明確診斷是哪種疾病,還要對臨床表現(xiàn)進行綜合判斷,再結(jié)合血沉、抗“O”、類風濕因子、自身抗體等項化驗檢查,才能確診。
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