隨著人民的生活水平的提高，痛風(fēng)的發(fā)病人數(shù)逐年增加。據(jù)《2017年原痛風(fēng)現(xiàn)狀報告白皮書》顯示，高尿酸血癥患者人數(shù)已達1.7億，其中痛風(fēng)患者超過8000萬人，而且正以每年9.7% 的年增長率迅速增加。高尿酸血癥是導(dǎo)致人們患痛風(fēng)的罪魁禍首，因此，高尿酸成為了第四高。如果患者長期不注重調(diào)整血尿酸的水平，就很容易對腎臟、關(guān)節(jié)等部位產(chǎn)生影響，甚至?xí)颊叩纳孔V產(chǎn)生很好的威脅。飲食控制是痛風(fēng)或高尿酸血癥患者需要采用的治療手段之一，飲食指導(dǎo)顯得尤為重要。豆類及其豆制品，一直都飽受國人的喜愛。那么，對于痛風(fēng)患者而言，能吃豆腐嗎?來看看貴陽痛風(fēng)醫(yī)院醫(yī)生帶來的講解

原是大豆的故鄉(xiāng)，豆腐的制作可以追溯到漢朝，相傳是由淮南王劉安所創(chuàng)。迄今為止，原人制豆制品的歷史已經(jīng)有2000多年了，并且隨著國際間的交流，豆腐及豆制品的生產(chǎn)技能已傳到了世界各地。至今，許多豆腐的名稱仍為“豆腐(toufu)”二字的諧音，豐富了人們的餐桌。

很多痛風(fēng)患者，總是懷疑自己進食豆腐的合法性，好像吃豆腐成了禁忌，痛風(fēng)患者到底能不能牽起豆腐的手呢?筆者將從不同地區(qū)痛風(fēng)指南及相關(guān)研究中尋找答案。

相信有很多痛風(fēng)患者都有聽過這種說法：“痛風(fēng)患者是不能吃豆類及豆制品的”。痛風(fēng)患者真的不能吃豆腐嗎?實情究竟是什么?下面，筆者將從不同地區(qū)痛風(fēng)指南及相關(guān)研究中替大家尋找答案。

痛風(fēng)指南

2016年原痛風(fēng)指南指出食用大量植物蛋白(>5.9%總能量)者比食用少量植物蛋白(<4.2%總能量)者痛風(fēng)危險低，并指出乳制品減少痛風(fēng)發(fā)作，而紅肉/動物內(nèi)臟/貝類為痛風(fēng)增加發(fā)作危險。

2017年英國痛風(fēng)管理指南指出鼓勵進食脫脂牛奶、低脂酸奶、大豆及植物來源蛋白質(zhì)、櫻桃。2018年原臺灣痛風(fēng)多學(xué)科管理指南指出動物內(nèi)臟、海產(chǎn)品、海藻類嚴格控制;海參和水母在海產(chǎn)品中嘌呤含量少，痛風(fēng)患者可以少量食用;水果、蔬菜、乳制品、淀粉類嘌呤含量低鼓勵食用，黃豆制品嘌呤含量不高，且其進食后不影響尿酸或輕微影響尿酸，故痛風(fēng)患者可食用，豆類對于痛風(fēng)患者是靠譜可選擇的，除非因個別人特殊情況。

2020年美國痛風(fēng)管理指南僅強調(diào)限酒/體重/含果糖(果葡糖漿)飲料，飲食方面未就植物蛋白與痛風(fēng)關(guān)系進行明確闡述。

2004年NEJM一項長達12年痛風(fēng)隨訪研究指出乳制品減少痛風(fēng)發(fā)作，以及植物性蛋白攝入對痛風(fēng)患者產(chǎn)生保護作用。此外，多項研究指出豆制品減低痛風(fēng)發(fā)作危險及使高尿酸血癥患者獲益，雖然部分研究指出可升高血尿酸水平，但其加速嘌呤類排泄作用可能更強，終使痛風(fēng)患者在食用豆制品中獲益。

從上面多個的指南，我們可以得知，飲食是痛風(fēng)治療的一部分，對于豆制品建議作為蛋白質(zhì)補充成分, 但對于慢性腎病控制蛋白飲食患者而言則應(yīng)該控制好自己的進食量。并且它們均指出單純控制飲食僅能降低尿酸60μmol/l，所以痛風(fēng)患者不要寄希望于飲食控制從而達到良好控制尿酸效果?；颊哌€是應(yīng)該聽從醫(yī)生的建議，服用別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物，這才是重要的!